个体化疼痛护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响分析

高琳

【摘  要】目的：探究个体化疼痛护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响。方法：选择2018年7月-2019年6月于本院治疗癌痛的50例患者作为研究对象，根据其所选用的不同护理方法进行分组，将采用常规护理干预的患者纳入参照组，将采用常规护理+个体化疼痛护理的患者纳入研究组，每组各25例。观察和比较两组患者护理干预前后的疼痛评分和生活质量评分。结果：研究组生活质量评分高于参照组，疼痛评分低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个体化疼痛护理可有效缓解癌痛患者的疼痛，提高患者的生活质量。

【关键词】个性化疼痛护理;癌痛;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0230-01

癌痛是指患者疼痛部位需调节和修复的信息传至中枢神经后引起的感觉，因各种因素的难以得到有效控制，患者主要表现为全方位疼痛，且伴有强烈的植物神经异常和心理学异常，其给患者带来生理上和心理上的痛苦，严重影响患者的生活质量^[1]。因此，在晚期癌症患者治疗过程中对癌痛进行有效干预十分必要，如何有效控制和减轻患者的疼痛症状已成为肿瘤科医生所要解决的问题。有研究表示^[2]，对癌痛患者实施个体化疼痛护理干预，可有效缓解其疼痛程度，提高患者的生活质量。鉴于此，本研究探讨个体化疼痛护理干预对癌痛患者疼痛及生活质量的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2019年6月于本院治疗癌痛的50例患者作为研究对象，根据其所选用的不同护理方法进行分组，将采用常规护理干预的患者纳入参照组，将采用常规护理+个体化疼痛护理的患者纳入研究组，每组各25例。所有患者对本研究知情，本研究已经过我院伦理委员会的审核，排除认知障碍、交流障碍以及智力障碍。研究组男性占15例，女性占10例;年龄区间56-78岁，平均年龄（67.94±5.77）岁;食癌患者5例，结肠癌患者4例，肝癌患者6例，胃癌患者10例。参照组男性占14例，女性占11例;年龄区间57-75岁，平均年龄（68.11±6.45）岁;食癌患者5例，结肠癌患者6例，肝癌患者8例，胃癌患者6例。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，具体内容：对患者讲解用药治疗或化疗相关事项，以获得患者的支持和配合;密切观察患者不良反应情况，对生命体征不稳定的患者，需要及时嘱咐患者卧床休息，提供安静的休息环境;向患者发放癌痛健康知识手册，指导其自行阅读，并及时回答患者的疑问;指导患者合理饮食，多食用富含蛋白质的食物、富含维生素的食物。

研究组在参照组基础上采用个体化疼痛护理，具体方法：（1）建立个体化疼痛护理小组：由疼痛护士、护士长组建护理小队，定期参与癌痛管理培训和学习，规范其护理行为，提高护理人员干预行为，使小组成员充分掌握癌痛护理知识。（2）个体化疼痛健康宣教护理：采用数字评估量表（NRS）对患者疼痛程度进行评估，根据各患者的疼痛程度，制定和实施个体化疼痛护理。采用视频和图片的方式对患者讲解相关疼痛知识，耐心讲解止痛药的使用事项、不良反应等知识，以规范患者镇痛治疗行为。（3）个性化疼痛心理护理：使用阿片类药物的患者，对药物的成瘾性产生一定的顾虑，可引起一定焦虑情绪，同时患者对自身病情产生一定的悲观心理，也会诱发抑郁情绪。这些不良情绪会加重患者的疼痛感，而疼痛感也会影响患者的心理情绪，二者相互影响。医护人员需要指导患者在疼痛时深呼吸，转移注意力，并采用音乐疗法缓解患者的情绪，耐心倾听患者的主诉，引导患者适当宣泄情绪，学会自我放松，可有效减轻疼痛。

1.3观察指标

采用数字评估量表（NRS）对两组患者护理前、护理后1周的疼痛程度，患者翻身、深呼吸以及咳嗽时疼痛，为轻度疼痛，评为1-3分;患者安静平卧时有疼痛，且影响睡眠，为中度疼痛，评为4-6分;患者翻转不安、全身大汗、无法入睡以及难以忍受，为重度疼痛，评为7-10分，分数越低，表示疼痛越低。采用生活质量评分量表（SF-36）对两组患者护理前、护理后1周的生活质量，量表包括健康、日常活动、心理活动等内容，总分100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计量资料（）行t检验。如P<0.05，则说明两组数据存在统计学差异。

2 结果

研究组干预后疼痛评分低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

癌痛是一种因疼痛而引起的一种感受，也属于癌症的常见的临床症状之一，很多肿瘤患者难以承受疼痛感受，对患者心理、生理上造成一定的影响^[3]。因此，在患者治疗过程必须加强对患者的个性化疼痛护理，提高其护理依从性，确保患者的病情得到有效改善。个性化疼痛护理是集合患者实际情况所实施的一种针对性临床服务，不仅能减轻护理工作，也能提高护理效益和治疗依从性^[4]。本研究结果显示研究组干预后疼痛评分低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为采用个体化疼痛护理对患者进行疼痛评估、健康教育和心理护理，可有效减轻患者疼痛情况，还能规范其认知和行为，从而提升生活质量^[5]。

综上所述，在癌痛护理中实施个性化疼痛护理不仅能缓解患者的疼痛症状，还能提高患者的生活质量，值得推广和应用。

参考文献

[1] 趙丽黎.个体化疼痛护理对癌痛患者疼痛状况及生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：218-219.

[2] 丘爱平，潘素群，钟肖兰，李伟兰.癌症疼痛护理策略团队在癌性疼痛管理中的应用[J].全科护理，2017，15（26）：3213-3216.

[3] 刘淑媛.对癌痛患者进行个体化疼痛护理对其疼痛程度及心理状态的影响[J].当代医药论丛，2019，17（23）：216-218.

[4] 陈淑贤，伍燕平，赖冠秀.三阶梯止痛疗法及个体化护理干预对癌痛患者生活质量的影响分析[J].临床医学工程，2018，25（12）：1699-1700.

[5] 陈春梅，夏梅，罗丽婷，等.个体化护理干预对使用阿片类镇痛药物癌痛患者的镇痛效果[J].实用临床医学，2017，18（10）：90-91.