中医治疗骨折后期肢体肿胀的临床疗效分析

段华章

【摘  要】目的：分析中医治疗骨折后期肢体肿胀的临床疗效。方法：此次研究时间2018年1月～2019年6月，在我院骨科治疗的120例骨折后期肢体肿胀病患是研究对象。将患者随机分入中医组和对照组，对照组予以甘露醇治疗，中医组开展中医治疗，对比患者症状改善时间和临床疗效。结果：与对照组相比中医组患者肢体疼痛、肿胀消失时间均更短;与对照组相比中医组患者的临床总有效率更高，两组对比数据差异显著，P<0.05。结论：骨折后期肢体肿胀开展中医治疗安全性高、效果明显，能够帮助患者及早缓解疼痛和肿胀。

【关键词】骨折后期;肢体肿胀;中医治疗;效果

【中图分类号】R274      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0119-02

肢体肿胀是四肢骨折患者常见症状，影响因素较多，不仅不利于术后康复，也增加了患者的痛苦。对于此类患者仅依靠无论方法或是西医药物，缓解效果并不理想^[1]。此次研究分析了中医治疗骨折后期肢体肿胀的临床疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

此次研究时间2018年1月～2019年6月，在我院骨科治疗的120例骨折后期肢体肿胀病患是研究对象。随机将患者分组，各组均有60例患者，中医组和对照组。中医组内男性、女性分别有36例、24例;年龄25～65岁，中位年龄（43.17±4.75）岁;肿胀程度：30例I度肿胀、20例II度肿胀，10例III度肿胀。对照组内男性、女性分别有38例、22例;年龄24～65岁，中位年龄（41.29±3.95）岁;肿胀程度：28例I度肿胀、23例II度肿胀，9例III度肿胀。对比两组基础临床资料，差异不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规西医治疗，选用药物是甘露醇，应用方法：甘露醇（20%）250mL，进行静脉滴注，2次/d，持续应用10d。

在对照组基础上，中医组实时中医治疗，包括中药内服、贴敷以及按摩。方法：①中药内服，方组：川芎6g、红花10g、赤芍12g、熟地黄12g、当归12g、泽泻15g、茯苓15g、桃仁15g。辨证加减：存在气虚状况，增加黄芪12g、党参12g;有寒凝血虚表现，加附桂12g;有血虚火热表现，加黄芩12g、黄连10g。用法：帮助患者配伍药物，嘱其加水煎制，每天应用1剂，持续应用10d。

②中药贴敷，贴敷方组：大黄、没药、白及、马鞭草、牛膝、乳香适量，配伍后将之研磨为粉末，选择黄酒将药末调配为药膏。用法：选择大小合适的纱布，将适量药膏置于纱布，用纱布将患处覆盖，每天更换贴敷药布一次，持续应用10d。

③中医按摩，帮助患者对肿胀局部以捏、揉等手法进行按摩。

1.3观察指标

记录两组患者肢体疼痛、肿胀的消失时间。观察两组患者的临床疗效，评价标准是：患者主观症状显著改善，经测量肿胀周径提示有2cm以上的减少，视为显效;患者主观症状有所减轻，经测量肿胀周径提示有1cm以上的减少，视为有效;患者主观症状无改善，经测量肿胀周径提示减少程度不足1cm，甚至症状加重，视为无效。

1.4统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者肢体疼痛、肿胀消失时间

与对照组相比中医组患者肢体疼痛、肿胀消失时间均更短，两组对比数据差异显著，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的临床疗效

与对照组相比中医组患者的临床总有效率更高，两组对比数据差异显著，P<0.05。见表2。

3 讨论

骨折治疗以手术复位固定为主，无论患者接受哪种治疗方法，因为手术创伤、长时间制动等因素影响，也多存在较为严重的肢体肿胀状况，若没有给予重视，能诱发严重并发症^[2]。骨折后产生强烈疼痛，使得反射性肌肉痉挛，造成静脉回流受到影响进而引起肿胀;活动的受限和长时间卧床造成血供受到不良影响引起肿胀^[3]。

对于骨折后期肢体肿胀，多采用甘露醇进行治疗，能起到一定肿胀缓解作用，但这种治疗手段起效时间相对缓慢，且长时间用药能够影响肾功能。我国中医在帮助骨折患者方面有多种独特的手段且效果理想，近年来越来越多的医院将中医中药用于骨折肿胀的缓解。中医指出活血是治疗骨折后期肢体肿胀的关键，此次研究选择的中药口服方组，其内桃仁、红花有化瘀、活血功效;当归、熟地黄能够补肝、滋阴;川穹可行气、活血;泽泻、茯苓能渗湿利水^[4];芍药能养血，全方共用可获得化瘀活血、生肌祛腐的功效，利于患者血液循环改善，促进疼痛、肿胀减轻。贴敷方组内没药、乳香能止痛生肌、消肿、活血;大黄能解毒清热;牛膝能强筋健骨、通经活血;马鞭草能消肿、行气、活血;白及能生肌祛腐，通过贴敷可将药物作用效果直达患处，使局部肿胀减轻^[5]。在配合按摩手法，能够强化血液循环改善效果。此次研究中医组开展中医治疗，结果：与对照组相比中医组患者肢体疼痛、肿胀消失时间均更短;与对照组相比中医组患者的临床总有效率更高，两组对比数据差异显著，P<0.05。

综上所述，骨折后期肢体肿胀开展中医治疗安全性高、效果明显，能够帮助患者及早缓解疼痛和肿胀。

参考文献

[1] 周广平，潘建西.中药熏蒸对骨折后期肢体肿胀、关节僵硬的改善效果观察[J].双足与保健，2017（2）：66-67.

[2] 李順灵.活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果评价[J].中国当代医药，2017，24（33）：106-107.

[3] 陈建斌.中药熏蒸对骨折后期肢体肿胀、关节僵硬的改善效果观察[J].中国社区医师，2017，33（19）：100-100.

[4] 张鹏.活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果观察[J].双足与保健，2018（15）：177-178.