左旋氨氯地平联合调脂药物治疗高血压的降压疗效观察

吕君

【摘  要】目的：探讨左旋氨氯地平联合调脂药物对高血壓患者的降压效果。方法：选取我院2016年6月至2019年6月收治的采用非洛地平联合阿托伐他汀治疗的60例高血压患者为对照组，选取同期收治的采用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的65例患者为观察组。比较两组治疗前后的血压水平以及炎性因子水平。结果：观察组治疗后的收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的IL-18、IL-6、TNFα均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左旋氨氯地平联合调脂药物能够进一步降低高血压的血压水平，改善患者的炎症反应。

【关键词】左旋氨氯地平;阿托伐他汀;高血压;降压效果

【中图分类号】R544.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0101-02

提高高血压患者的血压控制水平是减少并发症，改善预后的关键。目前，临床上治疗高血压疾病的药物较多，但就目前而言，尚未有最佳的治疗方案。左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞药，可有效扩张外周血管，起到降压效果^[1]。本研究选取我院2016年6月至2019年6月收治的125例高血压患者为研究对象，探讨左旋氨氯地平联合调脂的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

60例2016年6月至2019年6月收治的高血压患者为对照组，同期收治的65例患者为观察组。纳入标准：⑴均符合原发性高血压的诊断标准;⑵均自愿参与研究;⑶年龄40～70岁;⑷服药依从性良好;⑸近1个月未服用他汀类调脂药物;⑹血脂有不同程度的升高;排除标准：⑴对服用药物过敏者;⑵合并有严重的消化系统疾病、心肺等循环功能障碍;⑶近期有过严重应激状态者;⑷妊娠及哺乳期妇女;⑸合并有精神、心理疾病，不配合治疗者。对照组中男33例，女27例。年龄51.29±15.45岁。病程3～6年，平均3.52±1.27年。观察组中男35例，女30例。年龄52.07±15.26岁。病程3～6年，平均3.61±1.31年。两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均在饮食指导、健康教育的基础上给予药物治疗：⑴对照组：采用非洛地平（5mg/次，2次/d）联合阿托伐他汀（20mg/次，每晚1次）治疗。⑵观察组：采用左旋氨氯地平（5mg/次，2次/d）联合阿托伐他汀（20mg/次，每晚1次）治疗，两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 血压

于治疗前后采用壁筒式电子血压计（欧姆龙）测量患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP），进行定时、定点、定位测量，测量前禁止吸烟和饮咖啡，患者休息5min，患者取坐位。

1.3.2 炎症反应因子

于治疗前后抽取患者的清晨空腹抽静脉血用于炎症反应因子—白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的检测，于我院检验科统一检验，采用ELISA法。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0，计量资料采用`x±sd表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

观察组与对照组治疗前的SBP、DBP的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血压均不同程度的降低，但观察组的SBP、DBP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的炎症反应因子比较

观察组与对照组治疗前的IL-18、IL-6、TNFα的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后炎症反应因子均不同程度的降低，但观察组的IL-18、IL-6、TNFα均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压是一种常见病、多发病，以体循环动脉血压增高为特点，临床表现为头痛、心律失常、疲倦或不安。高血压是心脑血管疾病的诱发因素，严重者甚至导致患者猝死。提高高血压患者的血压控制水平一直以来都是研究的特点。本研究结果显示，采用左旋氨氯地平联合调脂药物在降压（SBP、DBP）、改善炎症因子（IL-18、IL-6、TNFα）方面的效果要显著优于非洛地平联合调脂药物（P<0.05）。调脂药物是心脑血管疾病的常用药物，研究表明^[2]，阿托伐他汀联合左旋氯胺地平能够显著降低老年早期高血压的血压水平。左旋氨氯地平是氨氯地平的消螺体进行手型拆分右旋体，不仅可以通过选择性阻滞电压门控性钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，改善血管内皮功能，调节动脉顺应性，而且还有较少的药物不良反应。同时该药物还有半衰期长、药效持久的特点^[3]，降压效果持续时间长。阿托伐他汀联合左旋氯胺地平联合应用还能进一步提高炎性因子控制水平。

综上所述，左旋氨氯地平联合调脂药物能够进一步降低高血压的血压水平，改善患者的炎症反应。

参考文献

[1] 谷新，鹿克风，王祥华.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].临床军医杂志，2019，47（5）：529-531.

[2] 李蕴航.浅析左旋氨氯地平联合饱和剂量他汀类药物治疗老年早期高血压的疗效及依从性[J].中国医药指南，2019，17（10）：112.

[3] 郭佳飞.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（10）：1247-1248.