柴胡加龙骨牡蛎汤辅治心律失常对心功能及心电图指标的影响分析

窦会芹 陈延玲

【摘  要】目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗对心律失常患者的心功能、心电图指标的影响。方法：选取我院2019年1-12月144例心律失常患者，随机分为试验组、对照组，试验组柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗、对照组常规西医治疗，比较两组心功能、心电图指标差异。结果：试验组治疗总有效率93.05%，对照组治疗总有效率80.56%，两组中医证候评分、左室收缩末期内镜、左室射血分数、心功能评分差异显著（P<0.05）。结论：心律失常患者存在一定的心功能异常与心电图指标异常，对患者加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗效果显著，患者的治疗效果与安全性更强，值得临床应用。

【关键词】心律失常;柴胡加龙骨牡蛎汤;心功能;心电图指标

【中图分类号】R541      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0087-02

心律失常在临床较为常见，属于心血管内科常见病、高发病。患者出现心律失常后，存在较为明显的心脏搏动节律异常。临床针对心律失常患者的发病原因进行观察后发现，患者发病原因中，感染、心血管相关疾病等为主要原因。临床针对患者的症状，对患者开展药物治疗，药物治疗能够帮助患者消除感染，并挽救患者的心功能，确保患者的生命安全，但随着患者的症状逐步加重，患者的心功能不可避免受到损伤。传统西医治疗对患者的肾脏、肝脏存在一定的负担，尤其针对老年患者的治疗压力较大^[1]。柴胡加龙骨牡蛎汤在我国临床上的应用历史悠久。本文对所选心律失常患者开展柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，观察对患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1-12月144例心律失常患者，随机分为试验组、对照组，72例/组，试验组男38例，女34例，年龄45～85岁，平均年龄（75.25±9.75）岁，病程4～11年，平均病程（7.74±3.26）年，心房颤动27例，室性早搏33例，肺源性心脏病12例。对照组男37例，女35例，年龄46～86岁，平均年龄（74.55±11.45）岁，病程5～11年，平均病程（7.54±3.46）年，心房颤动25例，室性早搏31例，肺源性心脏病16例。患者均自愿参与实验，排除精神类疾病患者、认知功能障碍患者，排除无心脏器质性病变患者，排除患者存在其他心脑血管疾病患者，排除患者实验用药无法耐受情况，患者均自愿参与实验且能够全程配合实验用药，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

试验组柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗、对照组常规西医治疗。

常规西医治疗：常规药物治疗需根据患者的症状进行用药，针对心动过速或过缓患者进行调整心律治疗，对心律不规整的患者，则进行复律治疗，同时对患者的高血压、高血脂进行治疗，减轻患者的症状，

柴胡加龙骨牡蛎汤：对患者开展柴胡加龙骨牡蛎汤口服用药治疗，柴胡加龙骨牡蛎汤方剂由柴胡12g、龙骨4.5g、黄芩4.5g、生姜4.5g、人参4.5g、桂枝4.5g、茯苓6g、半夏6g、大黄4.5g、牡蛎4.5g、大枣6枚等药物为主。将上述药物进行浸泡煎煮，煎煮至150ml用药，如患者存在胃肠道不适，则叮嘱患者餐后用药，早晚口服用药。

1.3 疗效判定

对比两组中医证候评分、左室收缩末期内镜、左室射血分数、心功能评分，对比两组治疗总有效率=显效+有效/总数*100%。显效：患者心律失常消除，未见复发，未见心脏功能异常;有效：患者症状显著好转，心律失常发病率下降50%以上。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：中医证候评分、左室收缩末期内镜、左室射血分数、心功能评分，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：，率（%），χ²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

试验组治疗总有效率93.05%，对照组治疗总有效率80.56%，两组中医证候评分、左室收缩末期内镜、左室射血分数、心功能评分差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

心律失常在各年龄段均有发病，患者出现心律失常的主要原因，与其存在较为严重的感染、心脏原发性疾病等有关。心律失常在中医中归结为心悸范畴，患者发病后，存在较为严重的正气亏虚、邪气内陷少阳问题，此时患者多数同事存在肝胆失疏、内生浊痰症状，患者心失所养，最终导致心脏搏动功能的异常。部分患者同时合并肝脏疾病。中医临床针对患者心脏、肝脏的经络所属关系，认为心律失常患者的肝脏疾病，是出现心律失常的主要病机。为此，临床多采取安神宁气、清热化痰等症状对患者开展治疗^[2]。

传统西医治疗基础上，对患者开展中医治疗，能够帮助患者减轻和改善治疗压力，并提高对患者的治疗效果。柴胡加龙骨牡蛎汤在临床上的应用价值较高，该方剂主要以柴胡、龙骨、牡蛎为主要用药，能够起到化痰、潜阳、解毒、强肝的作用，龙骨则能够敛汗固精、镇静安神，柴胡则能够疏散退热、疏肝解郁的作用^[3]。本次实验针对心律失常的治疗，利用柴胡加龙骨牡蛎汤能够明确改善患者的治疗效果，并促进患者治疗体验的提高，充分帮助患者改善心脏功能，并减少患者中医证候评分，对患者心功能评分的改善有极大的帮助，患者的心电图指标也随之取得显著的改善效果，值得临床应用。

参考文献

[1] 王健，申建国，刘倩倩， 等.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心肺复苏术后反复恶性心律失常一例[J].环球中医药，2016，9（9）：1139-1140.

[2] 石海平，羅可，黄伟.神经内镜微创手术治疗心律失常病人的手术效果及对病人神经功能的影响[J].临床外科杂志，2019，27（12）：1029-1032.

[3] 丁观福，陈金明，王海滨.神经内镜下微创手术与小骨窗开颅显微术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床疗效[J].医疗装备，2019，32（21）：81-82.