优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果观察

谷良辉

【摘 要】  目的： 研究急性冠状动脉综合征患者采取优化急诊护理路径后的抢救效果。 方法： 我院2018年6月—2019年6月期间随机选取64例急性冠状动脉综合征患者，回顾性分析，根据护理性质随机分组，对照组32例（常规护理），研究组32例（优化急诊护理路径），对比两种护理模式的临床应用效果。 结果： 经优化急诊护理路径进行干预后，研究组患者抢救时间以及总缺血时间、住院时间、救治成功率均优于对照组;研究组护理缺失事件的发生率为6.3%，低于对照组25%，P﹤0.05。 结论： 急性冠状动脉综合征患者采取优化急诊护理路径后能够有效提高抢救效果，此外能够降低护理缺失的发生率。

【关键词】  急性冠状动脉综合征;优化急诊护理;常规护理;护理缺失

【中图分类号】  R322.1+21       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-152-01

冠状动脉存在粥样化病变，当粥样化斑块出现破裂时能够侵袭血管腔并造成血管阻塞或者血管腔狭窄 [1] ，这种疾病类型能够引发较多的临床症状。为了降低疾病造成的不良后果。需要结合积极的治疗以及护理干预，本文结合优化急诊护理路径，并将我院2018年6月—2019年6月期间随机选取64例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，观察常规急诊护理以及优化急诊护理路径的应用效果，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年6月—2019年6月期间随机选取64例急性冠状动脉综合征患者，回顾性分析，并根据护理性质随机分组，对照组32例（常规护理），其中男21例，女11例，年龄（45—68）岁，平均（53.6±3.5）岁;研究组32例（优化急诊护理路径），其中男20例，女12例，年龄（46—78）岁，平均（57.3±3.4）岁。从两组一般资料观察，资料不具有差异，P﹥0.05。研究前与患者签署了知情同意书，研究方案获得医疗伦理组审批。

1.2 方法

对照组给予急诊常规护理，配合临床医生完成相关的治疗，严密监督各项生命体征，遵医嘱完成药物护理，制定合理的饮食计划，并纠正不良生活作息。

研究组患者给予优化急诊护理路径。护理前成立护理小组，由科室内5名护理经验超过3年以上的护理人员组成，由护士长担任组长。（1）组织培训：护理前对急性冠状动脉综合征的常见症状以及不良事件进行总结，通过讨论的形式提出护理疑问以及现状下存在的护理缺失问题。由专业人员在培训过程中对提出问题进行解答。设立模拟课堂，针对急救护理的相关操作流程进行现场演练。采取评分和考核制度，最终培训结果纳入个人综合评分档案，提高护理人员的学习积极性。（2）制定护理路径：针对接诊流程细化护理内容。从护理前评估、护理干预、护理后效果观察等环节制定护理计划。积极利用预见性目光针对可能发生的不良事件进行提前评估并及时干预。保留必要护理操作，利用熟练地操作经验最大程度的缩短急救检查时间，争取抢救几率。（3）规范护理操作：详细记录查房次数以及间隔，同时要详细记录患者的生命体征。及时核实护理内容并作出标准评估。

1.3 统计学方法 本文使用SPSS24.0统计学软件，将“x ±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x 2”表示，当P<0.05，说明差异显著，统计学成立。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的抢救效果

经优化急诊护理路径进行干预后，研究组组内患者抢救时间以及总缺血时间、住院时间、救治成功率均优于对照组，P﹤0.05。如表1.

2.2 对比两组护理缺失的发生率（%） 研究组护理缺失事件的发生率为6.3%，低于对照组25%，P﹤0.05。详细如下：

（1）研究组32例：主诉误判1例，流程缺漏0例，病史遗漏1例，合计2例（6.3%）。（2）对照组32例：主诉误判3例，流程缺漏2例，病史遗漏3例，合计8例（25%）。

注：X 2=3.9446，P=0.0470。

3 讨论

急性冠状动脉综合征是一种高危症，发病急，病情险，具有较高的死亡率。临床上发病具有一定的特点并且有一定的高发人群，其中65岁以上的高龄人群最易发病，其次合并高血压、高血脂以及各类独立危险因素的患者也容易罹患急性冠状动脉综合征 [2] 。积极接受急诊救治能够保全生命，过程中结合积极的护理干预能够有效提高治疗效果。本文结合优化急诊护理路径，结合护理前培训以及护理计划能够有效提高护理的严谨性以及实效性。将64例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，研究后发现：经优化急诊护理路径进行干预后，研究组组内患者抢救时间以及总缺血时间、住院时间、救治成功率均优于对照组，P﹤0.05。研究组护理缺失事件的发生率为6.3%，低于对照组25%，P﹤0.05。

综上所述，急性冠状动脉综合征患者采取优化急诊护理路径后能够有效提高抢救效果，此外能够降低护理缺失的发生率。

參考文献

[1]  汤伟芬，甘海红.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2017（9）：139-140.

[2] 聂桂萍，刁素娟，雷金花.临床急救护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（5）：34-36.