微生物制剂、葡萄糖酸锌联合用药对小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效分析

陈培芳

【摘 要】  目的： 分析研究微生物制剂、葡萄糖酸锌联合用药对小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效。 方法： 选取80例在我院自2018年6月—2019年6月接收的小儿轮状病毒性腹泻患者作为本次临床讨论对象，随机抽取40例患儿作为对照组，采用微生物制剂进行治疗，同时抽取40例患儿在微生物制剂的治疗基础上实施葡萄糖酸锌联合治疗为实验组，对比两组患儿的临床效果。 结果： 实验组患儿腹泻症状消失时间为（2.8±1.1）天，低于对照组患儿的腹泻症状消失时间（5.4±1.4）天，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，p<0.05。 结论： 对小儿轮状病毒性腹泻患者实施微生物制剂与葡萄糖酸锌的联合治疗有助于尽快缩短治疗时间，有效改善患儿的临床症状，用药安全可靠，值得在临床中推广应用。

【关键词】  微生物制剂;葡萄糖酸锌;联合用药;小儿轮状病毒性腹泻;临床效果

【中图分类号】 R365       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-114-01

在临床中，小儿急性腹泻的主要病原体是轮状病毒，感染途径是经粪-口传播，因对小儿小肠上皮细胞造成损伤进而出现腹泻的症状，病程大约为一周，患儿的主要临床症状是腹泻、恶心呕吐等，严重者出现酸碱平衡失调、电解质紊乱等症状，发病的季节主要在夏秋冬三季，少数患儿甚至会出现心肌的损伤，严重威胁患儿的生命安全。临床对轮状病毒性腹泻患儿的主要治疗措施是胃肠屏障的重新建立 [1] 。

在本次研究中，选取在2018年6月—2019年6月入我院儿科的80例腹泻患儿作为本次研究对象，分组实施不同的治疗措施，对比分析微生物制剂联合葡萄糖酸锌对小儿轮状病性腹泻患者的治疗效果，现具体研究结果如下：

1 患儿的临床基本资料与治疗方法

1.1.1 患儿的临床基本资料

选取80例患儿作为本次的研究对象，在我院儿科治疗的时间在2018年6月—2019年6月，将所有纳入研究的患儿采用双盲方法随机分为两组—对照组和实验组。

对照组患儿的年龄在6个月至7岁，平均年龄是（3.48±1.53）岁，男性患儿有27例，女性患儿有13例，其中，每天大便次数超过十次的患儿有16例，每天大便次数低于十次的患儿有24例，轻度脱水的患儿有31例，中重度脱水患儿有9例;

实验组患儿中，最小年龄的患儿5个月，最大年龄的患儿有6岁，平均年龄是（3.23±1.46）岁，男性患儿有25例，女性患儿有15例，其中，大便次数超过10次/天的患儿有18例，低于10次/天的患儿有22例，轻度脱水患儿有29例，中重度脱水患儿有11例。

对比对照组和实验组两组患儿的临床基本资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。

1.1.2 纳排标准 轮状病毒检查结果为阳性 [2] ，且患儿家属知情此次研究，并自愿签署书面知情同意书，并排除其他原因引起腹泻的患儿和治疗依从性较差的患儿。

1.2 方法 80例患儿均接受基础的临床治疗措施，恢复机体电解质的平衡。同时对照组患儿接受微生物制剂的治疗，本次用药为双歧杆菌四联活菌片，由上海信谊药厂有限公司生产，国药准字为S10970105，低于6个月的患儿每天用药两次，每次0.5克;6个月至1歲的患儿每天用药两次，每次一克;超过1岁的患儿每天用药三次，每次一克;实验组患儿在微生物制剂的治疗基础上联合葡萄糖酸锌治疗，葡萄糖酸锌颗粒由葵花药业集团得菲尔有限公司生产，国药准字为H20058456，低于1岁的患儿每次用药一袋，每天一次;超过1岁的患儿每天用药两次，每次用药一袋 [3] 。

1.3 观察指标

比较两组轮状病毒性腹泻患儿的腹泻症状的消失时间。

1.4 统计学分析 对实验组和对照组患儿的临床结果使用spss18.0软件进行统计学处理，其中，患儿腹泻症状消失的时间属于计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的80例患儿的比较数据具有统计学意义;反之，无统计学意义。

2 结果

实验组患儿腹泻症状的消失时间为（2.8±1.1）天，低于对照组患儿的时间（5.4±1.4）天，两组数据对比差异明显，具有统计学意义，p小于0.05，结果见表1：

3 讨论

儿童腹泻的病原体之一是轮状病毒，会引起肠道内感染，造成多脏器的功能损伤，机体一旦发生轮状病毒的感染，会通过胃肠屏障系统诱发毒血症，进而严重影响患者的呼吸道、心肌及胃肠道等，威胁患者的生命。小儿轮状病毒性腹泻起病急，病情发展迅速，会对小儿的肠道造成损伤，影响肠道菌群的正常生长环境，因此，肠道菌群的改善对轮状病毒性腹泻的治疗尤为重要。

在人体中，锌属于尤为重要的微量元素，会直接参与到DNA的复制以及核酸的合成，对细胞的分化以及复制产生影响，锌元素的补充有利于机体免疫系统发育和功能的维持，锌元素的缺失对儿童的影响很大，容易引起腹泻，影响胃黏膜功能。葡萄糖酸锌是临床中补充锌元素的一种冲剂，能够改善机体各种抗氧化物彼此之间的协同关系，加快肠黏膜的再生速度，有利于肠黏膜的恢复，促进肠黏膜对水和钠的重吸收，降低水、电解质的分泌，促进小儿胃肠道黏膜的完整，减少体液的丢失;葡萄糖酸锌对肺炎、败血症、呼吸道感染等疾病的临床治疗效果也均较显著;同时锌能够提高T细胞的免疫功能，增强免疫球蛋白水平。

在本次研究中，通过研究近一年在我院儿科治疗的80例小儿轮状病毒性腹泻患儿得知，微生物制剂与葡萄糖酸锌的联合治疗能够有效缩短患儿的腹泻症状的消失时间，临床治疗效果显著，综上所述，对轮状病毒性腹泻患儿应用微生物制剂联合葡萄糖酸锌的治疗值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]  吴祖成，鄢能荣，焦继光. 不同剂量锌治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效分析 [J]. 中国全科医学，2014，17（36）：4358-4360.

[2] 骆葵丽. 微生物制剂+葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻的疗效探讨[J]. 中国医药科学，2018，8（20）：77-78.

[3] 辛明杰.微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果研究[J].饮食保健，2015，2（21）：357-358.