布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价

周德强

【摘 要】  目的： 研究在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中采用孟鲁司特钠和布地奈德联合用药，观察其治疗效果。 方法： 本次病例选自2017年1月-2019年1月期间在我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿，从中选取70例，选取患儿均采用随机数字表法进行分组，每组各有患儿35例。对照组采用布地奈德，实验组则采用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药，对治疗效果进行评价。 结果： 实验组患儿的临床症状消失时间短于对照组，两组患儿的数据经过统计学分析得出有差异P<0.05。 结论： 孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗有显著疗效，其临床价值显著，值得推广。

【关键词】  咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特钠;布地奈德;治疗

【中图分类号】 R72     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-106-01

咳嗽是小儿疾病中比较常见的一种，由于小儿的肺部比较娇嫩，因此咳嗽会导致肺气虚弱不足，受到外来的病毒侵扰时很容易患病。反复咳嗽很容易引发哮喘，咳嗽变异性哮喘是哮喘病的一种，其临床症状表现为：干咳、胸闷、喘息困难等等 [1] 。并且哮喘病情很容易反复，如果不能有效的治疗，就会影响患儿的生活质量 [2] 。目前常用的治疗方式多为药物治疗，在药物选择方面联合用药的效果高于单一用药。为了验证其临床价值，本次选取2017年1月-2019年1月我院的咳嗽变异性哮喘患儿70例进行调查，具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 基礎资料

从2017年1月开始选取病例数，截止至2019年1月，参选患儿经诊断均为咳嗽变异性哮喘患儿，从中选取符合要求的患儿70例作为研究对象，分成实验组35例、对照组35例，按随机数字表法进行分组。实验组中有21例男患儿，14例女患儿，患儿的年龄在3-10岁之间，平均年龄为（5.5±1.5）岁;对照组中有男患儿19例，女患儿16例，患儿中最小的为3岁，最大的为9岁，平均年龄为（4.5±1.3）岁，相关资料经过统计学软件分析，结果为P>0.05时，没有对比意义。本次排除对医生治疗方式不同意或治疗依从性差的患者，排除其他如心、肝、肺、肾脏等器官存在严重功能障碍或精神障碍的患者。

1.2 方法

对照组应用布地奈德 [3] 。布地奈德（普米克令舒）（澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，规格：1mg/2ml，注册证号：H20040625），每次用量为1ml，2次/d，治疗时间为1个月。

实验组增加孟鲁司特钠治疗，孟鲁司特钠（生产企业：Merck Sharp & Dohme Ltd;规格：5mg/片;注册证号：BH20070276）每次用量为5mg，2次/d，治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

记录患者咳嗽缓解时间，喘息缓解时间，胸闷缓解时间，判断两组患者症状改善耗时情况。

1.4 统计学计算方式

用SPSS19.0统计学软件对本次患者的相关数据进行计算，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x ±s）描述，组间经t和x 2检验，差异在P<0.05时，存在可比意义。

2 结果

对两种患者咳嗽缓解时间，喘息缓解时间，胸闷缓解时间进行比较发现，实验组用时明显少于对照组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

小儿咳嗽转变为哮喘的可能性极大，尤其对于一些过敏体质的儿童，发病率更高。哮喘属于气道慢性非特异性炎症，该病与嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞及肥大细胞等炎性细胞的参与有关 [4-5] 。治疗该病的关键在于清除患者呼吸道的异常分泌物，减轻气道阻塞程度，使患者气道保持通畅，给予患者吸氧与换气等措施，可使患者恢复速度大大提高。哮喘会反复发作，导致恶性循环，患病会对小儿的生长发育带来一定影响。临床常用药物有孟鲁司特钠、布地奈德等等。布地奈德就是一种抗炎效果极强的糖皮质激素类药物，该药物能够有效抑制炎症细胞汇聚。可使患者气道黏膜水肿得到缓解，降低气道反应，避免炎性细胞释放，可抑制平滑肌收缩，还能抑制抗原抗体结合酶促过程，减少过敏性介质的释放。孟鲁司特钠能够对抑制气道平滑肌的白三烯活性有显著效果，同时能够阻断与受体结合，防止支气管痉挛，从而达到控制咳嗽变异性哮喘的目的。二者联用可起到协同作用，能够将药物疗效发挥到最佳，达到最佳治疗效果。为了验证其价值，特选取70例患儿进行调查研究，实验组患者咳嗽，喘息，胸闷等症状改善用时明显低于对照组（P<0.05），再一次验证了联合用药的临床价值。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德能有效提高咳嗽变异性哮喘治疗效果，改善临床症状，值得推广。

参考文献

[1]  薛晓丽.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].山西职工医学院学报，2018，28（5）：40-42.

[2] 罗昌寿.孟鲁司特钠和酮替酚治疗小儿咳嗽变异性咳嗽变异性哮喘的疗效及对症状改善的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017（28）：36-37.

[3] 陈占稳.对比分析孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].药品评价，2017（21）：46-48.

[4] 曹娜.布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：112.

[5] 辛忠明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[J].现代医学与健康研究，2018（8）：81-81.