消化道肿瘤患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理的效果观察

朱 珠

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥 230001）

消化道肿瘤患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗，是肿瘤治疗的主要措施，也是较有效的肿瘤抑制方法。有研究表明[1]：消化道肿瘤患者在临床治疗期间，若适当开展深静脉置管配合化疗泵持续性护理，可有效缓解患者化疗后不良反应，提高患者生活质量。由此，本研究选取2016年1月至2018年1月收治的86例消化道肿瘤患者，探究该类患者深静脉置管配合化疗泵持续化疗的临床护理效果，效果较满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究方便选取2016年1月至2018年1月我科收治的86例消化道肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，各43例。观察组男20例，女23例，年龄 20～60岁，平均（44.16±3.79）岁；病程 0.5～6年，平均（3.19±0.04）年。对照组男 21例，女 22例，年龄20～60 岁，平均（45.19±3.11）岁；病程 0.6～6 年，平均（3.42±0.7）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者基线具有可比性。

1.2 干预方法 对照组行常规护理，观察组在此基础上，采取干预护理，具体操作如下（1）深静脉置管护理。治疗前，依据患者血管情况，确定穿刺部位。本院以肘部静脉为准，进行穿刺，且告知患者、患者家属深静脉置管，可能引发的并发症。穿刺过程，严格按无菌操作进行，并观察穿刺部位是否出现红肿、渗血等问题，及时采取应对措施。（2）化疗泵应用护理。本院化疗注射氟尿嘧啶、0.9%氯化钠溶液进行化疗注射。同时，保持化疗泵通路畅通，避免打折、扭曲，并加强患者治疗期间情况记录与观察。严格按化疗药物应用要求，进行输液，调整流速，保持化疗泵与留置针高度一致。为避免液体直接接触病人皮肤，可通过生理盐水，或低渗葡萄糖进行稀释。

1.3 观察指标 生活质量和心理评分，均采用我院自制的《患者生活质量评分表》为准。百分制计分，得分越高越好。

1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1双人录入数据，SPSS23.0软件进行统计学分析。以（±s）描述计量资料，（n，%）描述计数资料，采用x2或者t检验进行两组比较。

2 结果

2.1 对照组与观察组临床护理结果 观察组出现静脉炎2.33%，出现恶心、呕吐反应6.99%。两组患者得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对照组与观察组临床护理结局比较（n=86）

2.2 对照组与观察组生活质量、心理评分结果 观察组患者护理后，生活质量评分，焦虑指数评分，抑郁指数评分，两组患者得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对照组与观察组生活质量、抑郁、焦虑得分比较（n=86）

3 讨论

3.1 深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预可有效降低患者静脉炎、恶心呕吐发生率，改善临床结局消化道肿瘤，是常见肿瘤类型之一，主要包括：食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等，具有发病率高、死亡率高等特征[2]。深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预方法，可以消除化疗方案中，主要运用氟尿嘧啶大剂量持续滴注为主[3]。该药物首先在体内转化为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，抑制人体胸腺嘧啶核苷酸的合成，阻断嘧啶核苷酸转化，从而达到抑制肿瘤病菌生长，调节机体内S 细胞[4]，所造成的机体不良反应问题，通过外部化疗不良反应调节等方法，减少化疗治疗中的不良症状。

合理应用氟尿嘧啶大剂量治疗肿瘤，可有效抑制患者体内肿瘤细胞再生，增加机体血液稳定性，提高药物毒性代谢速率，降低药物对机体组织的损害程度。本院临床护理期间，护理人员分别从深静脉置管操作、穿刺后穿刺情况两方面进行置管护理，从化疗药物注射剂量调节、化疗饮食配合、患者化疗日常与心理指导三方面，开展化疗泵持续性治疗护理，辅助患者开展病症治疗，患者化疗期间痛苦减少，心理压力、生活质量评分明显提高。

3.2 深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理干预可提高患者生活质量、减轻心理压力 深静脉置管配合化疗泵持续化疗患者，在化疗和日常生活中，均会出现不同程度的生活影响，增加患者的心理压力，生活质量也受到一定的影响。

护理人员临床开展针对性化疗护理工作期间，除了加强对一般性护理要求的细化护理，也增加了对患者生活环节的护理，随时结合患者的生活状态、心理状况、为患者开展心理指导，疾病治疗自我调节指导，从而实现护理工作全面性实施。患者护理后，观察组患者护理后，生活质量评分得分（90.07±0.05）分，焦虑指数评分得分（95.21±0.79）分、抑郁指数评分得分（88.66±1.00）。

综上所述，开展针对性消化道肿瘤病人深静脉置管配合化疗泵持续化疗护理，可降低静脉炎临床发生率，减轻患者治疗痛苦，调节心理压力。