心理护理在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中的应用

张述坤

(开封市中心医院 小儿科，河南 开封 475000)

小儿哮喘是儿科常见的一种慢性疾病，若错过了最佳的治疗时间，会直接对患儿的身体健康和生命质量造成严重威胁。小儿哮喘具有病程长、发病急等特点，临床表现多为呼吸障碍、胸闷气短等症状[1]。针对哮喘患儿，临床治疗多以雾化吸入为主，由于患儿年龄普遍较小，在治疗过程中存在不配合、依从性差等问题，使得疗效相对不高。如若在治疗过程中对患儿实施心理护理，提高患儿及家属的依从性，使患儿能够更好地配合治疗，对提高临床疗效有着非常重要的作用。本文以70例小儿哮喘患儿为研究对象，探讨心理护理在哮喘患儿治疗过程中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年6月开封市中心医院小儿科收治的70例哮喘患儿，依据随机数表法分为对照组和研究组，各35例。对照组男19例，女16例，年龄2～11岁，平均(7.15±1.03)岁。研究组男21例，女14例，年龄1～13岁，平均(7.03±1.22)岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。患儿家属签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1一般处理 对两组均行雾化吸入治疗方案。

1.2.2对照组 接受常规护理，主要包括环境护理、体位护理、体征检测、健康宣讲等内容[2]。

1.2.3研究组 在常规护理基础上接受强化心理护理干预，具体如下。(1)心理护理。使用温和的语气、友善的态度与患儿进行交流，通过鼓励的话语和手势帮助患儿缓和情绪，稳定心态。为了缓解患儿的焦虑情绪，播放一些幼儿喜爱的动画短片，播讲童话故事等，帮助患儿分散注意力，使其尽早适应医院的治疗环境。针对儿童的心理特点，对于表现较好的患儿，当场给予表扬和鼓励，使患儿尽早建立对医护人员的信任，并勇敢接受治疗，增强患儿的配合度和依从性。(2)家属心理护理。对家属展开健康宣教，增加家属对小儿哮喘的相关知识，使患儿家属了解小儿哮喘的预防、治疗方法及饮食禁忌事项，鼓励患儿家属，使其树立战胜疾病的信心。告知家长保持良好心态，鼓励患儿积极地面对治疗过程。如家长存在不良情绪，可为其耐心讲解相关知识，指导患儿家属掌握一些情绪训练的方法，帮助家长建立健康的心理状态，避免家长负面情绪对患儿造成不良影响。

1.3 疗效评价标准显效：经治疗后，患儿临床症状基本消失，肺部哮鸣音基本消除。有效：经治疗后，患儿临床症状显著改善，肺部哮鸣音显著降低。无效：经治疗后，患儿症状无变化，甚至病情进一步加重，肺部哮鸣音仍存在[3]。将显效、有效计入总有效。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

3 讨论

小儿哮喘为一种常见病，临床表现主要有气短、咳嗽、喘息、胸闷等。目前，小儿哮喘的临床治疗多以雾化吸入糖皮质激素为主，该药物能减少呼吸道黏性物质的异常分泌，缓解哮喘症状，且安全可靠，在临床中获得了广泛应用。

在临床中，由于部分家长缺少雾化吸入治疗的相关知识，加之患儿哭闹，使患儿及家属在治疗过程中难以较好配合医护人员的工作。患儿多不适应医院环境，存在焦躁、恐惧、烦闷、紧张等负面情绪，使治疗依从性在一定程度上降低。虽然有的患儿心理状态较好，但治疗过程中需应用雾化器佩戴面罩，会产生一定的不适感，若在治疗时发生吵闹、哭泣等行为，会拖延整个治疗进程，甚至降低疗效。因此，应依据哮喘患儿的基本病情和情绪对其实施有效的护理干预，以提高临床效果。如仅对患儿实施常规护理，难以消解其不良情绪，对临床疗效的提高难以发挥作用。对患儿实施心理护理，有针对性地对患儿及家属实施心理疏导，使患儿及家属保持正面、积极的心态，从而更加积极地配合治疗进程，提高患儿的治疗效果[4]。

本次研究发现，接受常规护理的对照组临床有效率为68.57%，远低于接受心理护理的研究组的临床有效率(91.42%)。这表明在常规护理基础上强化心理护理，能切实有效提高患儿在治疗过程中的依从性，有效提高护理效果，对小儿哮喘患儿病情的改善及康复可起到很好的促进作用。

综上所述，根据接受雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿的基本病情和实际需求，在常规护理干预基础上强化心理护理措施，能有效改善患儿的情绪，提高临床疗效，值得推广应用。