人性化护理对精神分裂患者心理及恢复效果的影响

曹穗妮

（惠州市第二人民医院 精神科三区，广东 惠州516000）

精神分裂是较为常见的慢性精神疾病，在临床上主要表现为情感、知觉、行为、思维异常，具有病程迁延、复发率高等特点［1-2］。目前，由于社会缺乏对精神分裂症的相关认识，在治疗过程中，患者心理压力较大，易出现焦虑、忧郁等不良情绪［3］，甚至抵触治疗，导致临床治疗效果较差。人性化护理作为临床治疗的重要辅助手段，在精神分裂患者护理中已取得较好的效果［4］。基于此，本研究对精神分裂患者应用人性化护理，进一步探讨人性化护理对精神分裂患者心理及恢复效果的影响，以期为临床提供更多参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年3月期间我院收治的50例精神分裂患者，均符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD-Ⅲ精神分裂症的诊断标准［5］，按就诊顺序分为对照组和观察组各25例。对照组中，男14例，女11例；年龄27～68岁，平均年龄 （35.4±5.19）岁。观察组中，男13例，女12例；年龄24～69岁，平均年龄 （36.1±5.97）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后给予饮食指导、病情观察、生活卫生等常规护理，观察组在对照组基础上给予人性化护理，主要内容包括：①病房环境护理：病房以家庭居住环境为模板，摆放电视、饮水机、空调、壁画、绿色植物等常见物品，并根据天气调节病房温度、湿度、光线强度，在早上、傍晚适当播放轻音乐，忌大声喧哗。②心理护理：与患者、家庭成员及朋友进行交谈，收集患者的心理、社会、生理等相关资料，并进行分析，评估患者病情，关心患者所需，通过倾听、安慰、开导等方式给予相应的心理支持，护理过程中忌语气生硬、强加措施。③用药指导：根据患者文化水平，向患者及其家属介绍使用药物的作用原理、使用周期、不良反应，并强调用药的必要性，引导家属监督患者用药，识别不良反应。④亲属支持护理：鼓励家人和亲朋进行探视，与患者进行交流，聆听其倾诉，探视前向亲属讲述交流技巧、注意事项。⑤健康教育：以宣传片、宣传手册、讲座等形式向患者及其家属介绍精神分裂症相关知识。⑥技能训练：以授课的形式向患者介绍积极向上的伦理道德、价值观、行为准则、人生观、生活态度，组织患者开展团体娱乐活动，引导患者进行交流。

1.3 观察指标

护理30 d后，采用简明精神病评价量表 （BPRS）［6］、住院精神病人康复疗效评定量表 （IPROS）［7］评价两组患者的心理状态及恢复情况。BPRS包括5个模块：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑，共18个项目，每个项目1～7分，得分越高则病情越严重。IPROS包括5个模块：工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣，共36个项目，项目为0～4分或0～9分，得分越高则恢复效果越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心理状态

护理30 d后，观察组BPRS中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑得分均明显低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的BPRS量表评分比较 （±s，分）

表1 两组患者的BPRS量表评分比较 （±s，分）

组别 n 焦虑忧郁 缺乏活力 思维障碍 激活性 敌对猜疑观察组 25 5.0±0.6 5.3±0.8 5.4±0.9 4.0±0.5 3.9±0.4对照组 25 6.9±0.9 7.4±1.1 7.7±1.4 5.6±1.0 5.5±0.9 t 8.78 7.72 6.91 7.16 8.12 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 恢复效果

护理30 d后，观察组IPROS中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣得分均显著低于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者的IPROS量表评分比较 （±s，分）

表2 两组患者的IPROS量表评分比较 （±s，分）

组别 n 工疗情况 生活能力 社交能力 讲究卫生能力 关心和兴趣观察组 25 6.2±0.9 6.6±1.1 4.3±0.8 4.1±0.8 5.3±1.1对照组 25 16.1±3.2 15.4±3.1 12.3±2.3 11.6±2.9 15.5±3.5 t 14.89 13.38 16.43 12.47 13.90 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神分裂患者通常表现为精神活动不协调、生活工作中缺乏主动性、情感冷淡、意志较弱等，目前临床通常采用药物进行治疗。由于大部分精神分裂患者不了解该病情况，容易出现负性情绪，且常常出现拒药、藏药等现象，影响治疗效果［8-9］。因此，在临床治疗的同时给予精神分裂患者必要的护理干预也至关重要。

人性化护理遵循 “以人为本”的护理理念，以患者为中心，从患者病情、个人需求出发，为患者提供个性化的护理措施，是现代医学体系中较为新型的护理模式［10］。本研究中，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上从病房环境护理、心理护理、用药指导、亲属支持护理、健康教育及技能训练等方面开展人性化护理，结果显示，护理后，观察组BPRS中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑得分均明显低于对照组 （P＜0.05），IPROS中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣得分均显著低于对照组 （P＜0.05），表明人性化护理在改善精神分裂患者心理状态及促进其恢复方面效果显著。究其原因在于：①情感方面，为精神分裂患者创建一个以家庭为模板的温馨的病房环境，降低了居住环境的陌生感，提高其舒适性，可使患者处于轻松状态；收集患者的相关资料，有助于准确分析病因；耐心倾听患者倾述，并给予理解、指导，可缓解患者的焦虑忧郁情绪。②行为方面，与患者进行亲切的交流，拉近护患关系，提高依从性，有利于护理措施的开展；对患者及其家属讲述精神分裂症及药物相关知识，可提高其对治疗方法的认识，减少用药的盲目性，缓解患者抵触心理。③思维方面，通过讲述积极向上的人生观、价值观，可增强患者对生活的信心，提升主动性。④社会功能及生活技能方面，通过开展集体活动的形式，可促进患者与他人交流，愉悦身心，掌握生活技能；向患者家属传授正确的交流方法，鼓励探视，有利于改善家庭关系，恢复患者的社会功能。

综上所述，人性化护理可有效改善精神分裂患者的心理状态，对患者恢复有积极作用，具有较高的临床推广价值。