老年胃镜检查患者中持续质量改进护理的应用分析

岳苗苗 吴建青 刘冬冬

【摘要】

目的：分析老年胃镜检查患者中持续质量改进护理的应用效果。方法：选取70例老年胃镜检查患者作为研究对象，患者均于2017年6月至2019年4月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组34例，观察组36例。予以常规组患者常规护理;观察组患者给予持续质量改进护理。对比两组患者的一次插管成功率以及不良反应发生率。结果：观察组患者的一次插管成功率明显高于常规组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论：接受胃镜检查的老年患者采用持续质量改进护理干预，能够有效提高患者的一次插管成功率，同时能够降低患者的不良反应发生率，值得推广。

【关键词】胃镜检查;持续质量改进;护理效果;老年患者

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-217-01

本研究中，选取70例老年胃镜检查患者作为研究对象，给予患者持续质量改进护理措施，探讨其护理效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年1月至2019年1月入院接受治疗的70例老年胃镜检查患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组34例，观察组36例。常规组患者中，男性、女性患者各19例、15例，年龄55～71岁，平均（59.32±3.21）岁;观察组患者中，男性、女性患者各21例、15例;年龄51～75岁，平均（58.21±2.14）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

常规组患者予以常规护理。护理人员在患者接受检查之前，应明确告知患者关于胃镜检查的相关注意事项，同时应指导患者做好检查前的各项准备工作。在胃镜检查的过程中，护理人员针对出现强烈呕吐症状的患者，应当轻轻拍打患者背部，或采用其余方式，使患者的不适感能够得到缓解。

观察组患者予以持续质量改进护理。（1）建立持续质量改进护理小组。小组中主要包括：主治医师、护士长、质控员以及责任护士各1名。小组组长由护士长担任，护士长应积极与内镜中心医生进行沟通，全面了解无痛胃镜检查的流程、准备工作以及各项注意事项，并为患者制定出有针对性的护理方案。（2）健康宣教。护理小组成员要为患者进行无痛胃镜检查的相关知识教育，告知患者无痛胃镜检查的相关注意事项，同时应当告知患者胃镜检查为无痛检查，使患者对胃镜检查的依从性得到提升。（3）心理护理。在检查过程中，患者由于紧张，可能会产生不良情绪，护理人员应给予患者安慰鼓励，使其保持良好的心态，有效提升患者的检查效率。（4）术前指导。无痛胃镜检查室工作人员应当为受检人员进行健康指导，为了确保患者的压力能够得到消除，护理人员应对患者的用药情况进行监督。（5）术中护理。护理人员要帮助患者保持左侧卧位，枕头能够与患者的肩部能够保持相同的高度。在进镜时，护理人员应当告知患者保持头部稳定不动，用鼻呼吸，从而减轻患者的不适感。在接受检查的过程中，患者应避免憋气，如果出现恶心反应，要尽量保持深呼吸，避免呛咳。（6）术后护理。护理人员要叮嘱患者在检查后1小时禁食禁水，并且在2小时之内不能进行剧烈体力劳动。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的一次插管成功率。（2）观察两组患者的不良反应发生率。不良反应主要包括：流涎、呛咳、恶心。

1.4统计学分析

以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、x2检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1观察两组患者的一次插管成功率常规组患者一次插管成功23例，占比67.65%，观察组患者一次插管成功35例，占比97.22%，观察组患者的一次插管成功率明显高于常规组（X2=10.768，P=0.001）（P<0.05）。

2.2观察两组患者的不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05），见表1。

3討论

胃镜检查主要是指通过胃镜对患者的食管、十二指肠球以及胃部的黏膜状态进行观察，同时还可以对患者进行活体病理学以及细胞学检查。胃镜检查具有较高的诊断可靠性以及安全性[1]。胃镜检查属于一种侵入性检查，在实际检查过程中会导致患者感到不适，老年患者由于身体承受力减弱，会产生更严重的不适感，对检查的顺利进行造成阻碍，这就需要给予患者相应的护理干预[2]。无痛胃镜是以普通胃镜为基础，通过静脉给予患者一定的短效麻醉药，帮助患者尽快进入睡眠状态，确保患者能够毫无知觉的完成胃镜检查，并在检查后快速苏醒。

持续质量改进护理属于一种全新的管理理论，主要是指给予患者全程严密护理，并在实际的护理过程中积极发现护理问题，采取相应的措施解决问题，总结护理经验，从而有效提高护理质量[3]。持续质量改进护理方式中，更加重视护理的全程管理以及环节质量控制，能够使护理人员的专业性得到明显提升。

在本研究中，观察组患者采用持续质量改进护理，常规组患者采用常规护理，观察组患者的一次插管成功率97.22%明显高于常规组的67.65%，并且观察组患者的不良反应发生率5.55%明显低于常规组的26.47%，由此证明，为老年胃镜检查患者实施持续质量改进护理，其护理效果显著。

综上所述，给予老年胃镜患者持续质量改进护理，能够使患者一次插管成功，减轻患者在胃镜检查过程中的不适感，同时能够降低患者的不良反应发生率，对于老年胃镜检查患者而言具有十分重要的护理价值。

参考文献：

[1]李雁飞，张萍，吴爱娟，et al.综合护理干预在老年患者纤维胃镜检查中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（17）：2096-2099.

[2]马永利，党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志，2017，46（24）：2994-2996.

[3]姜跃龙，吴曦，王征，et al.环扫超声胃镜在进展期胃癌术前TN分期中的应用分析[J].中华消化内镜杂志，2017，34（6）：394-399.