生气也会造成自发性气胸吗

王云 向泉州

【中圖分类号】

R821.4+2 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-016-01

1了解自发性气胸

自发性气胸在呼吸内科属于常见疾病，如果不能进行及时有效的处理，就会对患者的日常生活和工作造成直接影响，特别是复发性气胸和持续性气胸，如果治疗不当，将会对患者的肺功能造成损伤，严重时还会危及其生命安全。在对自发性气胸的治疗方案进行确定时，一般需要考虑到患者x线变化、生命体征、临床症状、是否存在胸腔积液、原有肺功能状态、气胸发生速度等因素，这样才能够选择出完善、可行的治疗方法。临床上，对于自发性气胸，比较常见的治疗原则主要就是卧床休息、排气治疗、观察治疗、胸腔闭式引流、胸膜腔穿刺抽气、并发症预防、手术治疗等等，早期阶段主要就是将张力性气胸排出，对患者的呼吸困难症状进行缓解[1]。

2气胸的临床症状有哪些？

胸痛，这种情况往往会突然发生，一般多见于腋下、胸下部位，之后逐渐放射到前臂、上腹部、背部、肩部等等，疼痛属于刀割痛或持续性刺痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛会有加剧的现象。呼吸困难，气胸的类型、发生的速度都与呼吸困难的严重程度直接相关。对于青少年患者来说，如果其肺部并无明显病变，肺功能良好，那么通常不会有任何临床表现。而对于年老体弱、存在慢性肺病患者，在气胸发作时，患者将会出现明显的呼吸困难症状。咳嗽，一般都是刺激性干咳，是因为气体对胸膜产生刺激而形成，临床症状并不严重，偶尔会出现少量的血丝痰、休克，这种情况一般多见于张力性气胸，如果患者不能进行及时有效的救治，那么患者经常会出现休克的现象，同时还会伴有四肢发凉、满头大汗、血压下降等症状，之后很快进入昏迷状态，甚至死亡。

3生气是否会导致自发性气胸呢？

张先生今年36岁，在最近几天，他经常会感觉到胸前部位隐隐出现疼痛，就在昨天，张先生在上班的过程中，由于与同事发生争吵，不久后，便感到胸部出现明显疼痛，同时还伴有呼吸困难的症状，见此状，同事们赶紧将张先生送到了附近的医院进行治疗，胸片发现张先生左肺被压缩40%，属于自发性气胸，必须要进行住院治疗，这让张先生的家人十分疑惑，生气是否会导致自发性气胸呢？

其实，生气是可以导致自发性气胸的，一般情况下，人体胸膜一般分壁、脏两层，其中，脏层贴近于肺表面，壁层则附着在胸腔内部。如果两者在肺周围分别形成封闭的胸膜墙，就会使胸膜腔内存在大量气体，这种现象一般会被称之为气胸，比较常见的原因包括肺气肿、肺结核等等。另外，在日常生活中，如果剧烈运动、胸部发生外伤、情绪激动、针刺治疗、胸腔穿刺等都有可能会引发气胸。在上述案例中，张先生便是因为吵架、发脾气等导致情绪激动，最后出现自发性气胸。

自发性气胸的临床症状轻重不一，一般与胸膜腔内部的气体含量、气胸发生速度、肺脏气胸类型、患者自身健康状况等因素息息相关。正常情况下，如果胸膜腔内部气体较少，那么患者通常不会出现明显的临床症状，但如果胸膜腔内部气体含量较大，患者往往会突然发病，主要临床症状为面色发紫、大汗淋漓、呼吸困难、口唇发干，严重时还会对患者生命安全造成威胁[2]。

对于自发性气胸，胸部x线检查属于最可靠、最简单的检查方法，通过这项检查，能够发现患者胸部透明度增加、气管和心脏都会向健侧移位。在临床上，自发性气胸一般包括高压自发性气胸、交通性自发性气胸、单纯性自发性气胸等几种类型，其中比较轻微的单纯性自发性畸形患者，由于胸膜腔内气体含量较少，患者往往不会出现临床症状或临床症状比较轻微，因此也不需要进行特殊治疗，但对于高压自发性气胸和交通性自发性气胸，通常需要进行住院治疗，这样才能够对患者的生命进行挽救，否则很有可能会危及患者生命安全。

4气胸发生后应如何治疗？

第一，一般性治疗主张患者保持绝对的卧床休息，并确保吸氧量充足，尽可能少的行动、讲话，减少肺活动，这样更加有助于肺功能恢复，但这种治疗方法通常只适用于首次发作，同时不存在呼吸困难者。第二，排气治疗，这种方法比较适用于那些呼吸困难、存在严重肺压缩的患者，经过血流动力学检查，提示有可能存在张力性气胸，这种情况下，一般就需要进行排气治疗。第三，胸膜粘连术，临床上自发性气胸的复发率较高，因此为了防止疾病复发，通常可将医用粘合剂、纤维蛋白补充剂、免疫复活剂、单纯理化剂等引入胸膜腔，使两层胸膜粘连，将胸膜腔间隙消除，同时排除内部气体，但这种方法仅适用于那些无法接受外科手术、且存在持续性漏气现象的患者。

5如何预防自发性气胸？

对于自发性气胸的预防，一定要采取正确的预防方法，例如，要尽可能避免重体力劳动，以免对患者身体健康造成危害和影响，因此必须要引起重视。

另外，预防自发性气胸，还要尽可能避免呼吸道感染，日常生活中，如果存在呼吸道疾病，一定要及时就诊。在运动方面，也要本着实事求是的基本原则，如果运动量突然增大，或者患有肺部原发性疾病，那么在疾病没有治愈之前，一定要避免剧烈运动。在大运动量的训练中，如果发现患者出现了呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、胸痛等症状，必须要及时进行就医。对于自发性气胸，在经过胸腔闭式引流和胸腔穿刺抽气之后，基本能够治疗，很少会留下后遗症。对于复发性气胸，同时伴有血胸者，必须要及时的进行手术治疗[3]。

在平时的生活中，一定要预防咳嗽感冒，注意保暖。在体育锻炼上，要尽量避免踢足球、打篮球等对抗性较强的运动，同时选择打太极拳、慢跑等运动。另外，还要做好营养补充，可以多吃一些粗纤维素食物，不能过度劳累，同时也要避免大声呼喊，这样才能对自发性气胸进行有效预防。

参考文献：

[1]王振国. 自发性气胸误诊为急性冠脉综合征的分析与体会[J]. 健康必读旬刊， 2016，8（3）：101-101.

[2]童晓燕， 马仲序. 老年慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸92例临床分析[J]. 内蒙古中医药， 2014， 33（6）：357-358.

[3]石磊， 李爽， 李英， et al. 不同侧大脑半球梗死患者的情感性语韵及声调障碍[J]. 中国组织工程研究， 2016， 10（38）：154-43.