SBAR沟通模式在重症监护室护理中的应用实践

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（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

重症监护病房患者有病情急以及病情严重的特点，因此要求护理人员要充分掌握患者病情，依据病情变化采用合适的抢救以及护理方式。在护理过程中重要护理风险在于沟通过程中差错，进而造成护理问题。因此在护理过程中选取合适的沟通方式十分重要。多数研究认为，SBAR沟通模式可降低沟通障碍，临床应用效果良好[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析，此种沟通方式的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年3月至2018年6月收治的85例重症监护患者，对照组42例，男25例，女17例，年龄23～88岁，平均（58.18±4.81）岁；观察组43例，男26例，女17例，年龄24～87岁，平均（58.25±4.52）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组患者为重症护理。护理人员和患者之间保持2∶1的比例，所有护理人员要保证可熟练使呼吸机和除颤器以及血气仪。做好生命状况监测，每30 min进行1次病情巡视。建立好静脉通道，做好保暖以及标本采集工作。同时依据患者病情协助其保持合适体位。保持呼吸通畅，对昏迷患者可进行吸氧治疗。每1 h进行导管观察，主要为脱落以及堵塞，通便情况。

观察组患者在进行护理重症护理基础上采用SBAR沟通模式。所有护理人员均要通过SBAR沟通培训。在沟通过程中首先进行患者病症进行主管感受询问；其次为患者基本资料分析，主要为诊断、病史治疗方式分析；对患者生命状况，以及异常数据分析；分析后续处理措施和护理方式。在护理中要依据此种护理方式，查阅文献，咨询护理专家，结合患者病情建立护理和沟通表。同时此种方式也要使用在交班中，多数分析认为护理风险主要发生在交班过程中沟通不当。因此可依据SBAR沟通方式建立交班沟通表。首先进行患者基本信息分析；诊断手术方式和检测结果分析；评估患者在近阶段出现的问题，进行病情相关性分析；给出交班时的建议。依据此表进行交接班，确保交班过程的顺利，降低护理和交接班中的风险。

1.3 观察指标：①对比两组患者护理中不良事件发生率，主要不良事件为输液脱漏、压疮、管路脱出，用药错误，不良事件发生率=不良事件/总例数。②分析患者护理满意度，采用本院自制护理满意度问卷表，满分为100分，91分之上为十分满意，90～81分为满意，其他为不满意。总满意度=满意率+十分满意率。

1.4 统计学方法：SPSS23.0处理85例重症患者数据，χ2检验风险事件、满意度资料（%、n），t检验计量资料（），P＜0.05可知差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者风险事件发生情况：观察组患者风险事件更少，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 分析患者风险事件状况（n）

2.2 对比患者护理满意度：观察组对护理更满意，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析对护理满意情况[n（%）]

3 讨 论

重症监护患者由于自身病情严重，因此护理人员在护理中精神高度紧张，在沟通和交流过程中便会出现失误。有分析发现，由沟通造成的护理风险在护理风险中的比重逐步增加，因此选取合适的沟通方式便十分重要[2]。

SBAR沟通模式主要为将沟通步骤和方式进行分解、固定，通过此种方式提升人员沟通质量，以及工作效率[3]。在和患者沟通时，由于患者会出现语言不清的问题，因此通过此种方式可保证将外部环境的分析，确保可得到患者表达时准确内容[4]。在各种风险中，交接班风险也较为严重。部分护理人员由于纪律性和沟通能力差，会出现充分交代以及沟通无重点的问题。在采用SBAR沟通之后，将护理交班的内容制成表格，因此在交班时依据表格进行交流。此种方式可保证内容清晰、条例有序、护理人员也可节省大量时间进行其他操作[5]。风险本次研究结果可知，在进行SBAR沟通后，风险事件得到显著控制。观察组患者风险事件4.65%少于对照组19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数风险都在新的沟通中得到控制。观察组对护理满意情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05），可知在进行新型沟通后患者沟通表达更为有效因此满意度更高。

综上所述，为重症监护患者进行重症监护基础上的SBAR沟通可降低护理风险，提升护理满意度，有应用价值。