护理交班表在临床护理工作中的应用

孙国秀

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

护理工作是为病人提供健康照顾，减轻病痛，恢复健康，为服务对象提供直接的护理服务，以满足其生理、心理和社会各层次的需要。这就要求护士有高度责任心，责任护士要充分了解病人的病情，并且保证护理工作的连续性。做好护理工作的连续性其关键就是做好交接班，护理交接班制度是护理工作的核心制度之一。做好严格的交接班才能为患者提供更好的护理，护士的关注点已经不仅仅局限于关注治疗和病情，更拓展为在整个康复期间的各种需求[1]。而交班质量的好坏，直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全及患者的满意度。为此，为适应新的要求，杜絕和减少护理缺陷，增强护士护理工作的主动性、连续性，我科自 2015年6月起，根据本科特点，自行设计了《老年科护理交接班表》并开始应用，获得较好的效果，现报道如下。

1.交班记录表设计是以绘制简单的表格的形式，记录患者床号、姓名、诊断、分级、管道/泵、坠床评分、压疮评分、自理能力评分、在院情况、心理情况、病情及特殊交班、。眉栏包括：日期、交班者签名、交班内容、责护签名。有特殊交班或病情变化的白班用蓝笔在交班纸上做好记录，夜班用红笔做好交班记录见表。

2.1 交班的内容 凡是需要向下一班交代的内容，都可以以书面的形式转交给下一班。例如：病人是否在院、心理情况如何，病情观察要点、重点皮肤交接、跌倒的高危人群以及特殊仪器使用等各种信息的传递[2]。

2.2 护理备忘交班报告的方法需要交代下一班护士常规以外的护理工作时，均可以书面的形式记录在备忘交班本上。如有特殊重要交班，在交班内容上打“△ ”重点符号。在交班时，接班护士常规接班外，还需要详细阅读备忘交班，不清楚之处需问清后再认真执行。执行后在执行情况栏上用铅笔打“ ”。如有特殊情况未执行时应写明原因并在交班时说明，书写交班时字迹应清晰、工整，让大家一目了然，并签名。

3 效果

我科于2015年6月份建立交班表以来，交班达16500人次以上，平均每日50-55人次，责任护士对自己分管病人的十知道掌握情况较前提高，各种不良事件的发生率较前减少。

4 体会

4.1 使护理工作的各个环节更加紧凑、避免了因工作量繁重而被遗忘，同时也避免了许多护理差错发生。

4.2 方便了交接班者的交接工作，使接班者有一定的条理性，避免了护士同时交班的情况，使工作忙而不乱。

4.3 增强护士的责任心，也为医疗纠纷的解决提供有力、可靠的依据。自建立交班本后，许多口头交班的内容改成了书面的形式，避免了出现问题责任不明确，互相推诿和引发医疗纠纷等事故差错的发生。同时，还可为发生的医疗纠纷提供可靠的法律依据[3]。

4.4 便于护士长的管理工作，有据可依，对存在或潜在的护理问题及时发现，及时整改。也可利用备忘交班将工作的注意事项、医院要求等以书面形式转达给护士，以督促护理工作的完成，更全面地提高护理质量。

参考文献

耿艳莉，梁晓红.记事交班在临床护理工作中的作用[J].中国实用护理杂志，2004，20（7）： 49.

胡保红.备忘交班本在临床[J].护理管理杂志，2004，4（2）： 41.

魏娟，杨晓华 ，陈玉平. 责任小组制整体护理模式中交接班的改进[J].护理学杂志，2012，27（3）：1-3