干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

姜 铭

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

尿常规检验是临床中非常常见的一种检验方法，主要用于泌尿系统疾病的诊断、治疗、预后的评估和以及改变患者血液成分的疾病的诊疗当中，为患者的诊疗工作提供理论数据支持[1]。干化学法与尿沉渣镜检法是尿常规检验的主要手段，两组检验方法原理不同，其检验结果也存在一定的误差，有临床数据表明干化学法红细胞阳性检出率较高，尿沉渣镜检法能够有效检出白细胞数值，两中检验方法均具有各自的优点[2]。为提高尿常规检验准确性水平，我院选取130例患者进行研究观察，分别给予患者不同的检验方法，对干化学法与尿沉渣联合应用效果展开研究，分析其临床应用价值，详细过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将在我院进行尿常规检验的130例患者作为研究对象（纳入时间：2016年02月～2018年02月），其中女性患者76例，男性患者54例，年龄10～74岁，平均年龄（42.05±5.66）岁。

1.2 检测方法：收集120例患者的尿样混合后分为3管，分别分配到3各组中，每组120分尿样，分别进行单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法尿常规检验。单纯尿液干化学法：检验前对干化学分析仪进行空白矫正和实验室质控，严格按照仪器的操作规则和使用方法进行检测，记录白细胞和红细胞的检查结果。单纯尿沉渣镜检法：严格按照《全国临床检验操作规程》[3]进行操作，将患者尿样10ml加入离心管进行离心处理5 min，离心后取尿液沉渣混匀后滴在载玻片上，低倍镜观察分布情况，高倍镜记录白细胞和红细胞的数值。

1.3 观察指标。判断标准：干化学法检验结果参考标准：患者白细胞＞15为阳性，红细胞＞15为阳性。尿沉渣镜检法检测结果参照《全国临床检验操作规程》中的相关标准，以白细胞0～5/HP为正常，若患者白细胞≥5/HP为阳性，红细胞0～3/HP为正常，若患者红细胞≥3/HP为阳性。若干化学法检测结果异常，尿沉渣检测结果正常，为假阳性；若干化学法检验结果正常，尿沉渣检测检果异常，则为假阴性。对比分析130例患者三组检验方法定量白细胞和红细胞阳性检出率

1.4 数据处理：百分比表示患者红细胞和白细胞阳性检出率，SPSS19.0软件进行数据分析和处理，使用χ2检验分析，差异具有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

由表1可得：患者尿沉渣镜检法白细胞检出率为26.92%，显著高于干化学法的12.31%，组间差异显著（P＜0.05）；患者干化学法红细胞检出率为14.62%，显著高于尿沉渣镜检法的5.38%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合法白细胞和红细胞检出率分别为39.23%和21.54%，均显著高于干化学法和尿沉渣镜检法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尿常规检测是临床上使用频率非常高的检查项目，主要用于泌尿系统、肾脏疾病、泌尿系统、消化系统等疾病的诊断、治疗及预后评估当中，具有非常重要的应用价值，因此提高尿常规检测的准确率具有非常重要的临床意义。

尿液干化学分和尿沉渣镜检法是尿常规检验中常用的方法，其工作原理不同检验结果也存在一定差异，干化学法是一种过筛实验，其工作原理是通过中性粒细胞质内的酯酶将一种3-羟基吲哚酚脂类底物水解产生吲哚酚，然后与重氮盐发生反应产生颜色反应，通过尿液分析仪自动分析并打印结果，具有操作简便、检测项目多、速度快等优点，在临床实验检查工作中应用较为广泛[4]，但是该检验方法只能检测中性粒细胞的酯酶，不与单核细胞及淋巴细胞反应，并且仪器、尿样、试纸条等因素，包括室温、致病菌、药物等均会检验结果产生影响，因此漏诊及误诊率较高。尿沉渣镜检法也是临床常用尿常规重要检验方法之一，采用离心后直接对白细胞和红细胞进行观察和计数，能够避免与其他单核细胞产生假阴性或假阳性结果，但是该检验方法无法显示崩解的白细胞，且肌红蛋白与易热酶成分会对检测结果产生干扰，影响白细胞检出率，可能会出现部分假阴性结果，所有在实际工作中不能完全依赖一种检验方法[5]。将干化学法与尿沉渣镜检法有机的结合起来，实现优势互补，综合分析后再出结果，有效提高尿常规检验结果的准确性，降低临床漏诊率和误诊率，大大提高检验质量[6]。

表1 患者三种检测方法尿常规定量白细胞和红细胞|检出率比较 [n（%）]

此次研究结果显示：干化学法与尿沉渣联合使用后，患者白细胞和红细胞检出率分别为39.23%和21.54%，均显著高于干化学法的12.31%和14.62%，以及尿沉渣镜检法的26.92%和5.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组方法结合使用能够有效提高定量白细胞和定量红细胞阳性检出率，提高尿常规检验的准确性和灵敏度，此次研究结果与以往文献研究结果相符。

综上所述：干化学法与尿沉渣镜检法均有各自的优势，两组检测方法联合使用能够有效提高定量白细胞和定量红细胞检出率，有效提高尿常规检测的准确性，为临床诊断和治疗提高可靠依据，值得临床推广使用。