心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究

吴国相

（辽宁省营口经济技术开发区熊岳正骨医院，辽宁 营口 115009）

在通过手术对于患者进行治疗的时候会为患者的身心产生较大的影响，而临床的肛肠手术是十分常见的一种手术类型[1]。肛肠类疾病在发病过程当中存在着发病急骤的情况，而且患者发病的位置比较特殊，很多患者在手术以后会因为疼痛而产生较多的焦虑情绪，对于患者手术以后的恢复产生较为严重的影响。所以针对于此，应该做好对于肛肠手术患者的护理干预工作，特别是要根据患者的具体心理表现，来强化对患者进行各项心理指导，确保心理干预工作具有针对性，这能够促进患者手术以后具有较为正确的心态，对维护患者的生活质量发挥着重要的作用。本研究主要分析对于肛肠手术的患者在进行护理时，为患者选择采用心理护理所取得的效果，并且将主要的研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2017年1月至2018年2月，为同期到我院治疗的64例肛肠手术患者，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为32例。观察组男性患者12例，女性患者20例，对照组当中男性患者11例，女性患者21例，χ2=0.0679，Z=0.2585，P=0.7960；观察组当中本文观察组患者当中年龄最大为78岁，年龄最小为29岁，年龄平均为（52.16±13.05）岁，对照组患者年龄最大为79岁，年龄最小为31岁，年龄平均为（51.08±12.08）岁，t=0.3436，P=0.7323。

1.2 方法：对照组应用常规护理进行干预，护理人员应该在临床上准备好术前的相关药物，做好相关器械的准备工作，落实术前的宣教工作，对患者做好一系列的干预指导，维持患者具有良好的手术质量。

观察组患者选择采用强化心理护理进行干预，具体工作如下：①术前心理护理：患者入院开始护理人员就应该热情的对患者进行接待，为患者和患者家属讲解医院各个科室的环境，使患者能够对于医护人员的相关基本情况有所了解，并且快速的使患者对于医院的环境进行熟悉，减少陌生感。护理人员需安排好患者的术前检查工作，提前对患者进行各项检查和指导，使患者可以对于相关的注意事项进行掌握，更能够以较好的配合完成相关的检查[2]。手术以前护理人员需要对患者的心理状况进行准确的评估，针对患者的不良心理情况进行必要的心理疏导。手术前一天，通过手术室的护理人员，对患者进行术前的必要的知识宣教，为患者做好答疑解惑的工作，并且讲解手术当中选择的麻醉方法和手术方法，使患者了解手术以后可能会出现的并发症，做好对患者的预防和相关处理干预。从患者入院以后，就要开始对患者提供良好的术前护理指导，在接待患者的时候，要保证太多热情，为患者留下良好的第一印象，积极的介绍手术室的相关环境和医院的各个科室环境，为患者积极的进行健康宣教，使患者熟悉医院的大致情况，能够做到心理情绪平稳，减少陌生感而导致的不良状况。积极对患者安排手术之前的各项检查工作，提早的做好对患者的身体检查和指引，确保患者能够注意相关的注意事项，并且引导患者进行良好的配合。手术以前积极的为患者进行心理护理，通过专业量表对患者心理状况进行准确性的评估，并根据评估结果对患者进行针对性的心理疏导。还要积极的为患者进行必要的健康知识宣教，对患者提出的问题进行积极的解答，为患者讲解手术当中所选择的麻醉方法和手术治疗的方法，尽量避免手术以后出现相关并发症，针对性做好术前的预防和处理工作。还要为患者进行详细的解答，使患者消除不良情绪。使患者能够对于手术治疗的可行性进行必然的了解，要帮助患者树立康复的信心和决心。作为护理人员，需要掌握患者的家庭背景，指导患者家属为患者能够提供良好的心理支持，确保其能够多关心和帮助患者，以便于能够尽可能的满足患者的需求。如果患者手术前存在有严重的焦虑情况，护理人员需要帮助患者进行相关的肌肉放松，通过肌肉松弛训练和腹式呼吸等，为患者克服术前焦虑和恐惧情绪。作为护理人员，还需要和患者进行积极的沟通，观察和通过语言暗示等方法来强化对患者的安全感，以便于在一定程度上减少不良的心理应激，可以在一定程度上改变患者对于手术认识当中的偏差，这能在一定程度上减轻患者的不良心理反应。对患者进行手术的前一晚，作为护理人员应该落实灌肠和洗肠等相关的准备工作，并且为患者进行备皮，根据医嘱为患者适当的选择镇静剂进行镇静，使患者能够尽快的进入睡眠。手术当中的麻醉一般为患者选择采用骶管阻滞麻醉，手术之前患者不需要禁食禁饮，但需要为患者排空膀胱，为患者肌肉注射鲁米那，这样能在一定程度上缓解患者的焦虑，紧张等不良情绪。②行为暗示：在进行干预的过程中，为了避免相关的言语暗示导致患者出现一些不良的影响，那么就可以通过自身的姿势、动作、讲话的节律性等来对患者进行暗示。在护理工作过程中应时刻为患者提供微笑服务，表情要自然，动作要轻柔，以便使患者具有整体的舒适感受。③榜样暗示：如果治疗效果良好且即将出院或者患者已经康复出院，也可以邀请他们来到医院进行相关的现身说法，对一些其他的患者树立榜样作用。鼓励这些患者能够讲述自身的病情和症状以及治疗的情况，并且告知患者如何配合相关治疗护理来获得良好的康复和提升治疗的效果，以便提高相关患者治疗的依从性。④自我暗示：通过专科护士每日对患者进行指导，使患者能够进行自我暗示，引导患者通过感官和联想等来暗示自己，对自己进行赋格，确保自己树立必须康复、必须配合治疗的相关暗示性思维。

1.3 观察指标：对所有患者选择采用心理弹性量表（CD-RISC10）对患者干预前后的心理弹性进行评估，共计涉及到10个条目，选择采用5级评分方法进行评价，评价主要和患者的心理弹性表现为正比，分别从缓解压力、自我决策、正性态度等相关角度对患者进行评分，分数越高，说明患者的心理弹性越好。

1.4 统计学分析：通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。在进行非参数数据验证时，对文中的两个（包括两个以上）的样本率（构成比）/两个（包括两个以上）分辨量的关键性分析经卡方值（χ2）验证，对计数资料均以自然数/百分数（n/%）表达；在文章当中的双总体/单总体数据检验的时候，应用t检验（Student's test）验证，而关于平均计量、样本计量、单项检验量、随机误差态部曲线的离散程度等则应用平均数加减±标准差（）表达；对成组的资料、配对数据资料、多样性资料、等级资料等应用秩和检验，并且根据等级分组资料检验，择Ridit分析，服从标准正态分布的统计量所涉及的检验值以Z值检验；通过显著性检验方法获取P值，并以P＜0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

比较两组患者经过不同护理以后的心理弹性，从缓解加压、自我决策和正性态度等三个角度而言，观察组的表现都明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者的心理弹性情况比较（分，）

表1 两组患者的心理弹性情况比较（分，）

3 讨 论

通过本文结果能够看出观察组所取得的效果优于对照组，对患者进行心理护理是通过应用含蓄、间接性的方法来对患者的心理和行为等进行针对性的暗示，这种护理能有目的性的对患者进行诱导，刺激患者产生积极的健康的信念，进而实现缓解不良情绪的最终目标，他能帮助患者保持乐观平稳的治疗心态，指导患者获得更好的疾病感知，在一定程度上可提升整体的生活质量。在本文调查当中观察组患者经过正性暗示以后心理弹性得到明显的提升，和对照组相比存在一定差异。因此能够充分的说明正性暗示护理能有效的改善结石性胆囊炎患者的心理弹性。心理弹性主要是患者发病以后心理承受的能力，如果患者心理弹性较差，那么很多患者就无法承受病情的打击，进而会对患者产生一定的影响。综上所述，临床上对于肛肠手术的患者在进行护理的过程中通过心理护理干预能够使患者有效改善心理弹性，促进患者面对自己的病症，对于提升治疗的效果具有重要意义，值得推广。