雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及药物经济学分析

齐 放

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

消化性溃疡（Pepticulcer）是由酸性胃液对胃黏膜的消化作用引起的[1]。主要是由于酸性胃液即胃酸分泌过多，HP感染等因素引起的疾病[2]。是一种多发病、常见病且容易复发，目前发病人群日益增多，大多由饮食不规律引起的，应当引起人们的重视。本次研究主要探究雷贝拉唑、埃索美拉唑对消化性溃疡的治疗效果，并对其进行药物经济学分析，以下为详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2015年6月至2017年2月这8个月的时间，共收诊了80例消化性溃疡患者。本次研究均取得患者的同意，而且患者均符合消化性溃疡诊断标准。试验组消化性溃疡患者中，含有男性20例以及女性20例；年龄20～60岁，平均年龄39.2岁；病程6月～31年，平均病程7.9年。对照组消化性溃疡患者中，含有男性患者19例以及女性患者21例；年龄19～62岁，平均年龄41.1岁；病程5月～33年，平均病程8.5年。比较两组一般资料，差异不显著，有可比性，具备统计学意义。

1.2 方法：给予试验组患者埃索美拉唑（国药准字H20130094，阿斯利康制药有限公司，规格：40 mg/片）药物治疗，1次1片，1日1次。给予对照组患者雷贝拉唑（品牌：丽贝乐，国药准字H20052317 10 mg/片）1次2片，1日1次，根据病情，3周后可增加20 mg/d。1个治疗周期分2个疗程，1个疗程为2周。1个治疗周期后，观察治疗效果。

表1 两组患者总愈合率、HP根除率、基础酸排出量的比较

表2 两组患者不良反应的比较[n（%）]

1.3 观测指标：每周检测两组消化性溃疡患者的愈合数，幽门螺杆菌根除率，基础酸排除量及不良反应发生率。

1.4 统计学方法：数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（）表示χ2检验，计数资料（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者愈合率、HP根除率、基础酸排出率检测如下：试验组经治疗后，患者总愈合率、HP根除率基础酸排除量均高于对照组，但是数据差异不明显，无统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况：消化性溃疡患者经药物治疗产生的不良反应有腹泻、腹痛、胃胀、恶心等。状况轻微，且很快消失。无统计学差异。见表2。

2.3 两组患者成本-效果分析：成本-效果分析计算成本（C）与效果（E）的比值（C/E），目的在求两种药物治疗方案在临床效果完全相同的情况下，且治疗结果之间的无统计学差异。在此条件下，进行最小成本分析，找出最小成本者。结果显示，试验组成本效果比高于对照组，差异明显，具有统计学意义。见表3。

表3 两组成本-效果分析

3 讨 论

消化性溃疡是一种人群中的常见病，目前西方国家有资料显示，自20世纪50年代来后，发病率呈现逐渐下降的趋势[3]。但我国仍有很大比例的人群患消化性溃疡病，且人群数量不可小觑。因此，溃疡病应引起人们的广泛重视。

雷贝拉唑、埃索美拉唑均属于质子泵抑制剂[4]。因此二者拥有的药物作用基本相同，都是通过抑制胃壁细胞的H/K-ATP酶进而抑制胃酸的分泌，从而达到有效治疗消化性溃疡的目的。因此皆为消化性溃疡的对症药[5]。

本研究发现，这两种药物的治疗成效大致相同，均能达到治疗消化性溃疡的目的。而且差异并不显著，P＞0.05。所以，运用药物经济学成本-效果分析，并在此条件下，比较二者所花费的最低成本，则服用雷贝拉唑更加经济。

综上所述，雷贝拉唑是较为经济有效的根治消化性溃疡的药物。