系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响

卢静舒

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

甲亢在临床上是比较常见的一种内分泌性病症，患者的主要临床表现是存在内分泌过多分泌的特征，这种病症会导致患者存在机体代谢亢进和交感神经兴奋，因此会引发一系列不良症状。糖尿病则是甲状腺激素分泌过多而导致的胰岛素β细胞功能拮抗，导致患者出现胰岛素分泌减少的一种病症[1]。临床甲亢和糖尿病常常存在有合并发病的情况，在一定程度上加重了患者的病情。所以本文为促进患者的治疗主要分析系统性护理干预应用在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文行分组对照实验，将2018年4月至2019年11月到我院进行治疗的62例甲亢合并糖尿病患者应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为31例。观察组中男女比例为16∶15，对照组中男女比例为14∶17，卡方=0.2583，P=0.6113；观察组患者年龄为32～68岁，年龄平均为（48.52±11.32）岁，对照组患者年龄为31～69岁，年龄平均为（45.28±10.33）岁，t=1.1771，P=0.2438。两组患者经过临床诊断均被确诊为甲亢合并糖尿病，经过统计学软件检验患者的年龄和性别，两组患者之间没有明显的差异，P＞0.05，两组患者具有可比性。

1.2 方法：为对照组患者应用常规护理手段进行干预，观察组配合系统性护理手段进行干预，具体护理方案如下：①健康宣教：对所有调查对象通过说教等方式进行健康宣教，在进行健康宣教的过程中，可以为患者和患者家属发放糖尿病健康教育手册，并且通过专科医师和相关护士承担任课老师，可以选择面对面健康宣教的方式，也可以采用集体授课的方式对患者进行健康宣教，告知关于甲亢合并糖尿病的相关状况和坚持治疗的价值，指导患者对自身病症的相关知识就有一定的认识，定期做好对患者的考核工作。②膳食干预：在临床护理的过程当中，合理的为患者安排膳食，膳食应严格根据患者的饮食习惯进行搭配，尊重患者的喜好，同时也要考虑患者的具体活动量和身体状况，病情特点等，为患者进行定性、定量、定时的科学饮食搭配。患者在饮食上要坚持优质的蛋白饮食为主，者多食用新鲜的蔬菜和瓜果，指导患者多食用高纤维素，与此同时还要限制患者对水钠的摄入。叮嘱患者戒烟戒酒，叮嘱患者尽量戒刺激性的食物，还要避免负担平衡出现，有效的防止患者形成血糖波动而导致患者肾脏的负荷加重[2]。③规律的锻炼：对所有患者制定个体化的规律的运动方案，可使患者慢跑、跳舞、做广播操、跳绳等相关运动，每日使患者至少进行两次运动，可在患者注射胰岛素及激素质量以后2 h之内进行适当的运动，每次运动持续时间为半个小时左右，最好以患者全身没有疲惫感，并且有微微的出汗、心跳存在着，轻微加快为适宜。对合并糖尿病肾病和尿毒症的患者要适当的减少活动量，这可有效的避免患者病症加重。④治疗干预：对患者介绍糖尿病相关药物的基本原理和使用方法，也要使患者明白用药的注意事项，指导患者进行血糖的监测，并告知患者服用药物以后的不良反应和低血糖的处理方案。掌握科学的用药方法，对于使用胰岛素制剂的患者要指导患者使用注射的技术，同时要严格执行剂量的控制、注射方法和具体的注射部位，能够使患者在注射的过程中严格落实无菌操作。还要做好对患者的延伸护理服务，督促患者合理正确的应用降糖药物。

1.3 观察指标：对两组患者进行不同干预以后的并发症和血糖控制情况进行比较。

1.4 统计学方法：本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2 结果

治疗中观察组出现并发症2例，占6.45%，对照组出现并发症9例，占29.03%，观察组低于对照组，P＜0.05；观察组护理以后的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白值明显比对照组更好，P＜0.05，存在统计学意义。两组患者的血糖情况见表1。

表1 两组患者的血糖情况比较（±s）

表1 两组患者的血糖情况比较（±s）

3 结论

甲亢与糖尿病是临床上较为常见的内分泌类病症，这两种病情可以进行相互影响，导致患者病情严重程度加重，甲亢会加速患者的肝糖原和胰岛素分解，导致患者糖耐量降低，因此对胰岛素储备产生了影响，这会加重糖尿病的进展。本文主要分析临床对甲亢合并糖尿病的系统性干预手段所产生的效果，从结果中看出，观察组患者的血糖控制状况明显优于对照组，而且并发症相对较少，证明了这种方法应用的可行性。综上所述，通过系统性护理干预应用在甲亢合并糖尿病患者当中可以有效降低并发症对患者的影响，控制患者的血糖水平，值得推广。