临床常用胰岛素制剂的分类及注射部位

一分类

●根据来源分类：(1)人胰岛素；(2)猪胰岛素；(3)牛胰岛素。

●根据制备工艺分类：(1)经动物胰腺提取或适当纯化的猪、牛胰岛素：传统胰岛素、单峰胰岛素、单组分胰岛素和高纯度胰岛素；(2)半合成及合成人胰岛素：半合成人胰岛素、生物合成人胰岛素；(3)胰岛素类似物：即利用重组DNA技术对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的一类胰岛素，其作用时间改变。包括：赖脯胰岛素(中效)、门冬胰岛素(超短效)、甘精胰岛素(长效)、地特胰岛素(长效)；(4)加入添加剂处理后的胰岛素混悬液(以延长其作用时间)：①将蛋白质与胰岛素制成混合物，如精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素；②对胰岛素粒子大小进行修饰，如各种胰岛素锌混悬液。

●根据作用时间分类：(1)超短效胰岛素(类似物)：包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素，常与中效或长效胰岛素合用；(2)短效胰岛素(又称速效胰岛素、常规胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素)：动物来源的包括普通胰岛素注射液、中性胰岛素注射液；重组人胰岛素包括生物合成人胰岛素注射液和重组人胰岛素注射液等；(3)中效胰岛素：最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素；(4)长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素注射液；(5)预混胰岛素及其类似物(又称双相胰岛素)。

二不同类型胰岛素的注射部位

(1)超短效胰岛素类似物：可在任何注射部位给药；(2)短效胰岛素或与中效混合的胰岛素优先考虑腹部；(3)中、长效胰岛素最合适的注射部位是臀部外上侧或大腿外侧；(4)希望胰岛素吸收缓慢时，可选择臀部外上侧注射。