观察抗痫煎剂联合卡马西平对癫痫患者免疫球蛋白水平及生活质量的影响

王 娟

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

癫痫是当前较为常见的疾病之一，其病因复杂，当前尚未完善明确发病机制，近年来研究发现癫痫患者的多种免疫指标异常，可能与癫痫发作关系密切[1]。本次研究主要探讨特发性癫痫（失神发作型）患者使用抗痫煎剂联合卡马西平治疗对免疫球蛋白、生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年6 月至2019年6月期间特发性癫痫（失神发作型）80例，均符合临床诊疗指南[2]中关于特发性癫痫（失神发作型）诊断标准（头颅正侧位X线平片发现斜坡占位性病变、蝶鞍以及异常钙化，鼻窦占位性或炎性病变等；脑电图诊断确诊；临床症状体征符合诊断标准）、尚未接受启动抗痫治疗、患者（或家属）知情同意，其中包括男46例、女34例，年龄18～68岁、平均（38.54±18.51）岁，病程2～36年、平均（15.63±5.25）年，采用随机数字表分为观察组与对照组患者各40例，两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法：给予对照组卡马西平治疗，卡马西平缓释胶囊（河南天方药业股份有限公司；国药准字H20020429；规格为0.1 g×6粒×2盒），初始剂量0.1～0.2 g/次，tid口服，逐渐增加剂量至0.3～0.6 g/d。观察组：对照组基础上给予抗痫煎剂治疗，组方：地龙、半夏、三七、钩藤、天麻、石菖蒲各10 g，加水煎剂至200 mL，早晚温服。两组患者持续治疗12周。

1.3 观察指标：①观察两组治疗前后的生活质量，癫痫患者生活质量评价表-31（QOLIE-31）评价。②观察患者治疗前后的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG。

1.4 统计学处理：数据经SPSS19.0处理，计量资料（±s）行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 QOLIE-31评分比较：治疗前，两组QOLIE-31评分比较，P＞0.05；治疗后，观察组QOLIE-31评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组QOLIE-31评分比较（±s，分）

表1 两组QOLIE-31评分比较（±s，分）

2.2 免疫球蛋白水平比较：治疗前，两组IgA、IgM、IgG比较，P＞0.05，见表2；治疗后，观察组IgA、IgM低于对照组，两组IgG比较，P＞0.05，见表3。

表2 两组治疗前免疫球蛋白水平比较（±s）

表2 两组治疗前免疫球蛋白水平比较（±s）

表3 两组治疗后免疫球蛋白水平比较（±s）

表3 两组治疗后免疫球蛋白水平比较（±s）

3 讨论

中医将癫痫归属于“癫疾”范畴，其发病与先天禀赋、饮食不节、情志失调、六淫侵袭等均存在密切关系，本病的病机为脏气不平，肝风上扰，痰浊、血瘀阻窍，日久化火。根据中医“怪病多痰”、“久病多淤”的原则，痰邪上逆是癫痫的主要病机，抗痫煎剂中主要使用具有化痰作用的药物，因此对癫痫治疗的疗效显著[3]。抗痫煎剂中石菖蒲是君药，具有豁痰、开窍、醒脑的作用；三七是臣药，具有活血化瘀、治疗淤血入络的作用；钩藤、天麻是佐药，具有熄风止痉的作用；地龙是使药，具有通络的作用，全方具有活血通络、豁痰开窍、熄风止痉的效果。因此治疗癫痫疗效显著。现代研究证实，石菖蒲挥发油具有良好的催眠、镇静的作用，其对动物的中枢神经系统生理活性显著；天麻素注射液具有改善记忆、镇静催眠、镇痛以及抗惊厥的作用；钩藤具有降低皮层与海马中NA的作用，能增加海马内5-HT含量；三七具有抗惊厥、镇静的作用；动物实验证实地龙对癫痫小鼠的抗痫作用良好，有助于抑制小白鼠的电刺激反应，提高惊厥阈值[4]。

研究发现，癫痫患者普遍存在免疫球蛋白异常的情况，认为癫痫发作与免疫功能紊乱之间存在密切关系，但是当前尚不完全明确其具体机制[5]。本次研究将抗痫煎剂联合卡马西平治疗癫痫患者，发现治疗后患者的免疫球蛋白水平出现一定变化，这说明抗痫煎剂发挥治疗作用机制可能是纠正患者的免疫功能紊乱；本次研究同时发现，中西医结合治疗后，癫痫患者的生活质量得到了较常规西药治疗更明显的改善，提示中西医结合治疗能有效提高患者的生活质量。

综上所述，癫痫患者接受抗痫煎剂联合卡马西平治疗有助于调节免疫异常，有助于改善患者的生活质量，值得推广。