护生实习初期逆商与心理资本和总体幸福感的相关性研究

周志庆，陶秀彬，王营营，张先翠，刘建楠

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 护理部，安徽 芜湖 241001；2.皖南医学院 护理学院，安徽 芜湖 241002)

美国学者Paul Stolt在20世纪90年代提出逆商的概念；逆商[1]是指人们面对挫折、摆脱困境和解决困境的能力。逆商水平高的人往往具备坚强的意志、自信乐观和敢于克服困难等优秀品质，而逆商水平低的人往往会产生自卑、焦虑、恐慌等负面情绪[2]。智商和情商差距在可控范围之内的情况下，逆商越高的人越容易取得事业上的成功。刚下临床实习的护生会遇到很多问题，如何把理论知识向临床实践技能转化，如何处理复杂的医患关系，面对以后就业的选择和就业的压力，逆商在护生处理这些问题时扮演着重要的角色。国内已有学者研究逆商与心理资本的关系[3]，但尚未有学者研究逆商与总体幸福感的关系，本文调查护生实习初期逆商现状以及和心理资本、总体幸福感的关系，为护理管理者提升实习初期护生逆商水平、心理资本水平和总体幸福感提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用整体抽样法选取弋矶山医院191名刚下临床的实习护生作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般资料调查表 包括性别、与父母的关系、与同学的关系、学习成绩、学历。

1.2.1.2 逆商量表 逆商量表[1]由Stoltz编制，由控制、归因、延伸、忍耐4个维度构成，共计40个条目，总得分40～200分，得分和逆商水平呈正相关。该量表的总表及各维度Cronbachα均大于0.70，具有较高的信效度，在本研究中Cronbachα的系数为0.764，具有良好的信效度。

1.2.1.3 心理资本量表 采用由张阔[4]编制的心理资本量表，该量表由自我效能、希望、韧性、乐观4个维度构成，共计26个条目，采用Likert 7级评分方法，从完全不符合到完全符合分别赋值1～7分，总分为26～182分，得分与心理资本水平呈正相关。本研究中Cronbachα的系数为0.909，具有良好的信效度。

1.2.1.4 总体幸福感量表 总体幸福感量表[5]由美国国立卫生统计开发，用来测量被测试者总体幸福感，该量表由国内学者段建华修订[6]，并验证具有良好的信效度。本研究采用段建华修订版，该量表由6个维度构成，分别是：对生活的满足和乐趣、对健康的担心、精力、抑郁或快乐的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张。得分与总体幸福感呈正相关，本研究中Cronbachα的系数为0.715,具有良好的信效度。

1.2.2 调查方法 由护理部课题组成员对调查人员进行统一培训，调查人员向调查对象详细介绍本次调查的目的和意义，在征得护生同意后，并在护生培训期间进行问卷的发放和回收，以不记名方式填写并独立完成。共发放问卷130份，回收119份，回收率为91.5%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据的统计分析，符合正态分布的计量数据用均数±标准差描述。一般资料对逆商、心理资本和总体幸福感得分的影响采用t检验和单因素方差分析。逆商与心理资本和总体幸福感的相关性分析采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生逆商、心理资本及总体幸福感得分情况 护生逆商、心理资本和总体幸福感总分及各维度具体的得分见表1。

表1 实习初期护生逆商、心理资本、幸福感得分

项目得分逆商总分128.68±11.52 控制32.99±4.7 归因32.21±3.33 延伸32.35±4.72 忍耐31.12±4.22心理资本总分120.11±16.95 自我效能31.7±5.48 韧性28.96±4.92 希望29.8±5.11 乐观29.69±5.43幸福感总分72.97±9.97 对生活的满足和兴趣6.99±1.57 对健康的担心6.99±2.54 精力17.83±3.36 忧郁或愉快的心境14.37±3.05 对情感和行为的控制11.96±1.66 松弛和紧张14.82±3.05

2.2 护生逆商水平、心理资本和总体幸福感人口统计学变量差异 本次调查研究显示，性别、与父母的关系、与同学的关系、学习成绩、学历对逆商的影响差异均无统计学意义(P>0.05)；与父母的关系、与同学的关系和学历是影响护生心理资本的重要因素(P<0.05)；与父母的关系、与同学的关系和学习成绩是影响护生总体幸福感的重要因素(P<0.05)。具体见表2。

2.3 护生逆商水平与心理资本、总体幸福感相关分析 Pearson相关分析结果显示：护生逆商总分与总体幸福感总分、心理资本总分均呈正相关(P<0.01)；逆商总分与精力、忧郁或愉快的心境、松弛和紧张、自我效能、韧性、希望和乐观呈正相关(P<0.01或P<0.05)。具体见表3。

3 讨论

3.1 实习初期护生逆商水平 本调查研究中护生逆商总分为(128.68±11.52)分，处于中等偏上水平，高于王丹妮[7]对在校护理本科生的调查研究，这可能与相对在校护生而言，刚下临床实习的护生会遇到很多问题，如何把理论知识向临床实践技能转化，如何处理复杂的医患关系，以及以后就业的选择和就业的压力，护生在不断遇到问题的过程中，不断解决问题，也是逆商逐渐提升的过程。从逆商总分来分析，护生逆商总分处于中等偏上水平，说明刚下临床实习的护生能够应对实习过程中和生活中出现的一般挫折；从逆商的各个维度来分析，控制(32.99±4.7)分，处于中等偏上水平，这说明刚下临床实习的护生在遇到困难和逆境时能较好地控制自我，有较强的主观能动性；归因(32.21±3.33)分处于中等偏上水平，说明护生遇到一般逆境时能找出逆境的原因，并主动承担责任；延伸(32.35±4.72)分，处于中等偏上水平，说明护生能较好地觉察和评估逆境影响的范围；忍耐(31.12±4.22)分处于中等偏上水平，说明护生能较好地认识到逆境的持久性以及逆境对自己影响的持续时间。

表2 不同人口学特征护生逆商、心理资本和总体幸福感得分比较(n=191)

变量n逆商总分心理资本总分总体幸福感总分性别男21131.71±8.31126.00±20.5875.76±12.04女170128.30±11.81119.38±16.3772.62±9.67t1.2841.6971.364P0.2010.0910.174与父母的关系融洽118128.70±10.51122.46±16.9275.42±9.23一般73128.87±13.15116.32±16.4069.00±9.90t0.9802.4674.545P0.9220.0150.000与同学的关系融洽72130.54±10.72125.09±18.1577.39±8.84一般119128.29±11.76117.45±15.4570.40±9.80t1.2993.0754.907P0.1960.0020.000学习成绩良好9125.67±10.77124.33±20.0281.44±6.65a一般120128.67±11.63121.73±15.4872.38±9.98b差62129.13±11.51116.35±18.7772.89±9.91bF0.3532.3873.560P0.7030.0950.030学历本科153128.90±11.35121.88±16.3772.86±10.05专科38127.76±12.29113.00±17.5873.34±9.77t0.5442.948-0.257P0.5870.0040.797

注：多组间两两比较，字母完全不相同表示P<0.05。

表3 护生逆商总分及各维度得分与总体幸福感、心理资本总分及各维度得分间相关性分析(r)

项目逆商总分控制归因延伸忍耐总体幸福感总分0.217**0.156*0.1000.168*0.153* 对生活的满足和兴趣0.0820.159*0.0440.0100.003 对健康的担心0.002-0.055-0.0740.0330.089 精力0.236**0.193**0.173*0.1400.136 忧郁或愉快的心境0.184*0.145*0.1080.175*0.059 对情感和行为的控制0.1200.1030.0410.1000.068 松弛和紧张0.156*0.0600.0440.1320.178*心理资本总分0.317**0.256**0.1400.279**0.159* 自我效能0.261**0.192**0.152*0.277**0.071 韧性0.287**0.238**0.0880.193**0.233 希望0.197**0.160*0.0800.202**0.069 乐观0.275**0.233**0.1210.233**0.136

注：**P<0.01；*P<0.05。

3.2 实习初期护生心理资本水平 心理资本又称积极心理资本，是指患者在发展和成长过程中面对事物所表现出来的一种积极和乐观的心态，由自我效能、韧性、希望和乐观4个维度构成[8]。本次调查研究中护生心理资本总分为(120.11±16.95)分,处于中等水平，低于王丹妮等[3，9-10]研究，这可能与调查的区域差异、样本量差异以及大学所开展的课程有关；心理资本4个维度中最高得分的是自我效能，最低得分的是希望，这说明护生在对临床实习环境有较好的推测与判断，但对临床实习环境和护理发展的未来缺乏信心。心理资本总分在与父母的关系、与同学的关系、学历上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，这与王丹妮[3，11-12]等研究结果一致，提示家庭和学校要营造和谐的人际关系，以提高护生的心理资本。

3.3 实习初期护生总体幸福感现状 本调查研究中护生总体幸福感总分(72.97±9.97)分，处于中等偏上水平；总体幸福感总分在与父母的关系、与同学的关系、学习成绩上存在差异(P<0.001)，这提示良好的家庭氛围、学校氛围和学习氛围是护生总体幸福感的重要影响因素。

3.4 实习初期护生逆商与心理资本和总体幸福感相关分析

3.4.1 心理资本和逆商相关分析 Pearson相关分析显示，护生心理资本总分与逆商总分呈正相关，护生心理资本各维度与逆商总分呈现正相关。心理资本是指个体在发展和成长过程中面对事物所表现出来的一种积极和乐观的心态，由自我效能、韧性、希望和乐观4个维度构成，自我效能是指个体对自己能否完成某一工作以及完成某一工作所面临的判断进行推测和评估；韧性是指个体在面对挫折和困难时所表现出来的坚韧耐力以及抗挫折的持续性；希望、乐观是指个体面对困难、解决困难充满了乐观的态度。个体只有准确评估困难的程度，面对困难充满信心才能较好地应对工作中逆境和困难。

3.4.2 总体幸福感和逆商的相关分析 Pearson相关分析显示，护生总体幸福感总分与逆商总分呈正相关，护生拥有较高的逆商情况下，能够以积极的态度面对挫折、摆脱困境并且战胜困难，在不断战胜困难的过程中，信心不断增加，价值不断的得到体现，长此以往，幸福感不断得到提升。

综上所述，实习初期护生逆商、心理资本、总体幸福感三者密切相关，护生逆商越高，心理资本越高，总体幸福感越高，因此医学院校及其附属医院应采取相应措施来提高护生的逆商水平、心理资本水平，从而提升护生总体幸福感。