海员培训学员心理健康状况与应对方式、心理资本的关系

韩立欣，王 莹，杭荣华

(皖南医学院 心理学教研室，安徽 芜湖 241002)

海员承担着水上运输任务，这要比陆上作业承担更多的心理压力和健康风险[1-2]。国际海事组织统计，全球80%的海难事故都是人为因素造成的[3-4]，海员培训学员(以下简称学员)的心理健康水平[5]直接影响到海上人命和财产安全[6]。

心理健康是指人的内心世界与客观环境的一种平衡关系，是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持[7]。应对方式是指个体在面对挫折和压力时所采用的认知和行为方式[8]。心理资本是指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，是促进个人成长和绩效提升的心理资源[9]，它是一个既相对稳定又可以被干预的变量。已有研究表明应对方式和心理资本与健康水平具有相关性。

本研究对451名学员进行了问卷调查，旨在了解学员的心理健康状态和应对方式、心理资本之间的关系，为提高学员心理健康水平提供有效依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2018年6月～2019年1月对江苏省某学院海航技术系短期培训学员发放心理评估调查问卷。取分层整群抽样法，将1200名短期培训学员，以班级为单位分层，每班120人，共10个班级，每班随机选取48人，共发放调查问卷480份，回收有效问卷451份，有效率93.95%。其中包括409名男性和42名女性。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查表 共8个问题，包括被调查者的人口学资料(姓名、性别、年龄、出生地、婚姻状况、受教育情况、经济状况)和血压。

1.2.2 90项症状清单(symptom checklist90，SCL-90) SCL-90是目前国际上应用较为广泛的心理健康状况评定量表，共有90个题目，按1～5级评分。阳性筛查标准为：总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分[10]。

1.2.3 简易应对方式问卷 问卷为自评量表，采用0～3多级评分。共20个条目，由积极应对和消极应对两个分量表组成。量表重测相关系数为0.89，α系数为0.90，两个分量表的α系数分别为0.89和0.78[11]。

1.2.4 心理资本量表 Luthans等编制的24条目的心理资本问卷(PCQ)，包含自我效能、希望、乐观、韧性4个因子。采用1～6级评分，所得总分越高说明心理资本水平越高[12]。

1.3 统计分析 采用SPSS 18.0对数据进行处理，一般资料采用卡方检验和fisher精确概率进行统计，组间比较采用F检验和q检验，影响因素分析采用相关和多元线性逐步回归分析。

2 结果

2.1 海员培训学员心理健康的调查概况 以SCL-90总分≥160分为检出标准，阳性率为9.31%。详见表1。

2.2 不同婚姻状态的学员SCL-90各因子和应对方式的比较 离异或丧偶学员在偏执因子分上高于已婚学员(P<0.01)，已婚学员在偏执因子分上高于未婚学员(P<0.01)。未婚学员较已婚学员更倾向于选择积极应对方式(P<0.01)，已婚学员较离异或丧偶学员更倾向于选择积极应对方式(P<0.01)。已婚和离异或丧偶学员较未婚学员更倾向于选择消极应对方式(P<0.01)，见表2。

表1 海员培训学员SCL-90阳性分布情况

项目总数阳性数阳性率/%χ2P年龄/岁 20～301862010.750.084a 30～401401410.00 40～5010243.92 50以上23417.39血压 正常370369.730.4240.515 异常8167.41性别 男409399.540.0530.819 女4237.14城乡来源 城市881112.501.2220.269 农村358318.66文化程度 小学3126.450.525a 初中2352711.49 高中8789.20 大专8955.62 本科900.00婚姻状态 已婚1651911.520.227a 未婚264207.58 离异22313.64有无子女 有285269.120.0330.856 无166169.64家庭月收入b/元 2000～300078911.540.438a ～50002072210.63 ～1000013286.07 10000以上3438.82

注：a为fisher精确概率法；b:家庭月收入(以江苏省为标准)低于政府规定的最低工资标准[13]。

表2 不同婚姻状态的海员培训学员SCL-90各因子分和应对方式的比较

因子婚姻状态未婚(n=164)已婚(n=265)离异或丧偶(n=22)FP躯体化1.23±0.281.23±0.331.28±0.310.2690.764强迫症状1.55±0.501.62±0.531.53±0.411.0970.335人际关系1.34±0.401.39±0.441.39±0.370.7440.476抑郁1.36±0.371.41±0.461.46±0.390.9630.382焦虑1.31±0.371.33±0.401.45±0.431.3010.273敌对1.20±0.271.24±0.401.37±0.392.3770.094恐惧1.19±0.271.23±0.361.21±0.221.0200.361偏执1.24±0.31a1.35±0.44b1.40±0.41c4.8150.009精神病性1.26±0.361.30±0.351.38±0.471.2330.292积极应对1.59±0.48a1.40±0.38b1.36±0.33c10.7350.000消极应对1.72±0.47a1.92±0.42b1.92±0.30c10.7470.000

注：两两比较，字母不同表示P<0.05。

2.3 海员培训学员心理资本调查概况 男性较女性心理资本得分高；年龄越大学员心理资本得分越高；城市与农村学员心理资本无明显差异；已婚学员心理资本得分高于未婚和离异或丧偶学员；学历越高心理资本得分越高。见表3。

表3 海员培训学员心理资本调查概况

项目心理资本总均分t/FP性别3.4190.001 男(n=409)4.47±0.62 女(n=42)4.23±0.45年龄/岁10.2680.000 <25(n=186)4.24±0.47 25～(n=140)4.28±0.62 30～(n=102)4.57±0.42 >35(n=23)4.99±0.68出生地0.3040.762 城市(n=88)4.40±0.57 农村(n=363)4.42±0.48婚姻状态11.2710.000 未婚(n=164)4.46±0.52 已婚(n=265)4.81±0.67 离异或丧偶(n=22)4.20±0.54受教育情况15.3160.000 小学(n=31)4.25±0.54 初中(n=235)4.54±0.40 高中(n=87)5.03±0.30 大专(n=89)5.53±0.12 本科(n=9)5.56±0.00

2.4 海员培训学员心理健康状况与应对方式、心理资本的相关性 学员的积极应对方式与SCL-90总分、人际关系敏感、抑郁、焦虑存在负相关；消极应对方式与SCL-90总分和各因子分存在正相关；心理资本与SCL-90总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执存在负相关。见表4。

2.5 海员培训学员SCL-90总分与应对方式、心理资本的多元线性逐步回归分析 以SCL-90总分为因变量，以应对方式、心理资本为自变量，进入水准α=0.05，剔除水准β=0.10，进行多元线性逐步回归分析。结果显示，学员的积极应对方式、心理资本对SCL-90总分有负向预测作用；学员的消极应对方式对SCL-90总分有正向预测作用。见表5。

3 讨论

3.1 人口学变量对心理健康的影响 海员培训学员的阳性检出率为9.31%，明显优于全国常模[14]。30岁以上和初中学历的海员培训学员阳性检出率高于其他学员。这可能是因为30岁以上学员既是单位的中坚力量又是家庭的顶梁柱，易产生心理问题[15]。离异或丧偶学员在偏执因子分上较已婚学员高，已婚学员较未婚学员在偏执因子上得分更高。婚姻的质量与心理健康水平显著相关[16]，离异或丧偶是重大生活应激事件，对人的心理健康产生较大影响。学校在主抓教学的同时，还要关心学员婚姻状况和子女教育情况。业余时间可在校内进行个人或团体心理辅导，帮助学员解决一般性心理问题，提高心理健康水平。

3.2 受教育程度对心理资本的影响 本研究发现学历越高的学员心理资本总分越高。建议学院改进教学，让学生充分发挥学习潜能，提高学生的自信与职业认同；设立奖励机制，鼓励学员利用业余时间提升文化水平和专业技能。

表4 海员培训学员心理健康状况与心理资本、应对方式的相关性(r)

项目SCL-90总分躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性积极应对-0.224**-0.089-0.091-0.243**-0.169**-0.239*-0.0730.006-0.023-0.017消极应对0.207**0.160**0.195**0.156**0.209**0.191**0.146**0.116*0.099*0.197**心理资本-0.453**-0.025-0.221**-0.352**-0.431**-0.481**-0.029-0.019-0.343**-0.019

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01。

表5 海员培训学员心理健康与应对方式、心理资本的回归分析

模型未标准化系数标准化系数B标准误BetatP(常量)257.69311.84621.754<0.001积极应对维度平均分-14.9802.860-0.182-5.238<0.001消极应对维度平均分23.2953.3850.2416.883<0.001心理资本总分-1.7290.102-0.554-16.967<0.001

3.3 心理健康与应对方式、心理资本的关系 海员培训学员的积极应对方式、心理资本对心理健康总分有负向预测作用，采用积极应对方式和心理资本得分高的学员SCL-90总分较采用消极应对方式的学员低，心理健康状况更好。选择积极应对方式的学员更容易缓解学习和生活中的不良情绪，因而心理健康状况好。积极心理学提倡用积极的心态来面对问题[17]，应引导学员辩证地看待问题，用阳光的心态面对和解决问题；注重从积极方向培养学员，努力使每个学员发觉自己的闪光点。心理资本不仅对心理健康水平有直接影响[18]，还会间接影响应对方式[19]。可将心理健康教育纳入日常教学中，通过普及心理学知识、举办心理学讲座、排演心理剧等活动培养和提高学员的心理资本，影响学员的应对方式，从而提升学员的心理健康水平。

心理问题的发生、发展是一个持续过程，健康体检时一般很难发现学员心理方面的问题，极易给水上作业埋下安全隐患[20]。因此，在海员培训中，要注重预防为先，关口前移。在强化理论学习和专业训练的同时，更加关心学员的心理状态，为国际航运事业输送更多身心健康的高素质专业化人才。