针灸疗法配合智力训练治疗脑瘫患儿的人性化护理

孙艳萍，倪 娜

(1.宝鸡市妇幼保健院小儿神经康复科，陕西 宝鸡 721000；2.西安大兴医院儿科，陕西 西安 710016)

临床认为小儿脑瘫的发生可受到多种因素的影响，包括父母的不良生活喜欢或嗜好、孕期糖尿病、妊娠高血压等[1-2]。在脑瘫发生后可采取药物疗法、中医疗法、运动疗法等多种治疗方案。而本次研究中所针对的是采取针灸疗法配合智力训练治疗的脑瘫患儿，观察人性化护理在辅助提升治疗效果以及强化临床服务质量等方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宝鸡市妇幼保健院2016年3月至2018年3月收治的350例脑瘫患儿进行分组调查，依据护理干预方案的不同分为对照组与观察组，各175例。对照组男105例，女70例，月龄1～10月，平均月龄(5.26±3.05)月；轻度患儿124例，中度患儿51例。观察组男100例，女75例，月龄2～10月，平均月龄(6.04±3.01)月；轻度患儿120例，中度患儿55例。两组患儿在年龄与病情轻重程度分布情况等方面均无明显差异(P>0.05)，可做分组调查。

1.2 方法

对照组：组内患儿均给与常规护理干预，包括辅助医生完成智力训练、观察患儿各项临床指标变化情况、对患儿家属给与必要的康复指导等。

观察组：组内患儿均给与人性化护理干预：①创造人性化服务环境。了解脑瘫患儿的实际需求，将此作为基础营造舒适且便捷的病房环境；在对患儿实施护理操作时态度诚恳、语言温和、举止轻柔，获取到患儿的信任与配合[3]。②提升人性化服务理念。对待患儿维持热情的态度，除对患儿实施相应护理措施之外，还需要关注患儿家属情绪对患儿的影响，与其家属积极交流，避免患儿家属出现不良心理问题从而影响到患儿的情绪变化，同时指导患儿家属参与到患儿治疗及康复锻炼过程中[4]。③人性化管理。定期组织会议，讨论脑瘫患儿护理中所面临的潜在问题及心理问题等，综合讨论制定作家护理干预方案，促使护理方案能够具备专业化、个性化、人性化特征[5]。

1.3 观察指标

智龄与发育商：采用首都儿科研究所修订的患儿心量表测定智龄与发育商(DQ)，评断标准为：正常：DQ≥85分；边缘状态：70～84分；异常：<70分[6]。脑瘫粗大运动功效体系(GMFM)：应用GMFM对患儿的生理运动功能进行评估，评断标准为：分数为0～100分，分数越高则代表越能够完成相应的项目[7]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿DQ评分对比

在发育商上对比，干预前两组患儿DQ评分之间并未见明显差异，经不同干预后，观察组患儿干预后3个月、6个月与9个月等各阶段DQ评分均明显高于对照组，组间差异(P<0.05，见表1)。

表1 两组患儿DQ评分对比结果

2.2 两组患儿GMFM评分对比

在干预前两组患儿GMFM评分并未呈现出明显差异，经不同干预后，观察组患儿3个月、6个月与9个月等各阶段GMFM评分均明显高于对照组，组间差异(P<0.05，见表2)。

表2 两组患儿GMFM评分对比结果

3 讨论

脑瘫患儿多存在智力障碍的情况，同时也可能伴随肢体功能障碍及语言障碍等，为此，可在中医针刺疗法的应用中配合智力锻炼，可在达到原发病治疗的基础上促使患儿智力逐渐恢复[8]。

关于脑瘫患儿的康复锻炼问题，杨玉凤等[9]在其研究中指出，将针灸与智力训练进行联合应用，可极大的提升患儿的康复效果。本研究也发现，对采取针灸疗法配合智力训练治疗的350例脑瘫患儿进行了分组调查，在发育商上对比，观察组患儿干预后3个月、6个月等个阶段DQ评分均明显高于对照组。脑瘫常伴随智力障碍，而智力障碍会直接影响到患儿的发育商，为此，针对此项指标的调查可直接了解到护理干预对改善患儿智力的重要作用。对比发现人性化护理更有助于提升发育商改善效果，其原因可能为：在人性化护理方案实施中，护理人员会关注到患儿智力发育以及日常行为的变化状态，结合实际情况给予有效的干预，配合完成智力训练，从而导致两组患儿在此项指标上存在显著差异。干预后，观察组患儿3个月、6个月等各阶段GMFM评分均明显高于对照组。调查结果证实了在规范治疗基础上给与人性化护理更有助促进患儿运动功能的恢复。莫红等[10]对50例脑瘫患儿进行了康复效果的调查，其调查结果显示出，参与针灸配合智力训练的25例患儿GMFM评分要明显高于常规康复锻炼的患儿，可见，本研究结果与文献较为相近。分析其原因可能为，人性化护理中护理人员会全面评估患儿的成长情况，以及康复锻炼的实施效果，在配合康复锻炼的过程中促使患儿运动功能逐渐恢复[11]。

综上所述，小儿脑瘫可由多重因素所引发，针灸疗法配合智力训练治疗方案所获效果较为理想，而在此基础上给与人性化护理有助于进一步提升患儿的康复效果，包括发育商、肢体功能等。