卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果体会

陈宝辉，李安久，袁艳

（江苏省宿迁市钟吾医院检验科，江苏 宿迁 223800）

在临床救治过程中，输血属于一种有效的救治方法，但是临床上输血风险比较高，关系到患者生命安全[1]。而在在输血的过程中，需要事先对患者进行检验和交叉配血。传统的检验方式易出现假阴性，对部分不规则抗体和低浓度抗体易漏检。卡式微柱凝胶实验属于一种有效的检验方式，灵敏度较高，从而提高一次性检验有效率。本研究对本院输血患者标本采用不同检验方式，探究卡式微柱凝胶实验的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院输血患者，总例数为1504例。研究时间始于2017年1月，止于2019年5月。此1504例患者中，男性640例，女性864例，年龄分布在21-82岁，1504例标本中高脂血16例，高胆红素14例。该研究已通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法 对1504份样本分别用三种方法进行抗体筛查实验和交叉配血实验。

1.2.1 试剂 微柱凝胶检测卡、抗筛诊断红细胞试剂、抗原普细胞由长春博迅生物技术有限公司生产，凝聚胺试剂由珠海贝索生物技术有限公司生产。仪器：TD-A型血型血清学专用离心机、FYD型免疫微柱孵育器由长春博研科学仪器有限责任公司生产。

1.2.2 准备好微柱凝胶检测卡 在卡片上标记患者的姓名在I、II、III孔分别加入患者血浆标本50 μL，分别在对应孔中加入0.8%试剂红细胞I、II、III各50 μL，同时做阴阳性对照，37 ℃孵育15 min，离心，记录实验结果。

1.2.3 采用微柱凝胶卡进行交叉配血试验 在微柱凝胶配血卡上标记患者信息，应用生理盐水将患者和供血者红细胞进行稀释，浓度为0.8%，主侧加入供血者稀释红细胞50 μL和患者血浆50 μL，次侧加入供血者血浆50 μL和患者稀释红细胞50 μL，37 ℃孵育15 min，离心5 min。离心时间设置为5 min，前2 min为900 r/min，后3 min为1500 r/min，记录实验结果。

1.2.4 对照组则予以盐水法和凝聚胺法检验 按照《全国临床检验操作规程》（第4版P132-133、P137-139）进行操作。

1.3 观察指标 ①1504例样本不规则抗体筛查阳性率；②1504例样本配血不合率。

2 结果

见表1和表2。

表1 卡式微柱凝胶法与生理盐水法不规则抗体筛查阳性率、配血不合率的对比分析

表2 卡式微柱凝胶法与凝聚胺法不规则抗体筛查阳性率、配血不合率的对比分析

3 讨论

传统检验方法风险比较高，卡式微柱凝胶实验属于一种新型的检验方式，能够对传统检验过程中的不足之处进行弥补，最终提高输血检验准确性[2-3]，达到输血精准安全的目的。

用卡式微柱凝胶实验能够快速的完成血清配对，并且能够利用微小的凝胶颗粒形成的滤网，在系统设置的离心速度之下，将游离的红细胞与凝聚红细胞进行分离，同时商品微柱凝胶卡中已加入抗人球蛋白可以使被不完全抗体致敏的红细胞发生凝聚，弥补传统检验过程中存在的缺陷，保证临床输血安全性。凝聚胺可以降低红细胞Zeta电位，缩小红细胞之间距离使红细胞在一定条件下易于凝集，可提高检出率。

综上，在临床输血检验中采用卡式微柱凝胶实验，能提高检验灵敏度，有助于提高一次性检验正确率。