重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的治疗效果分析

秦垠

（张家港市中医医院〈南京中医药大学附属张家港医院〉 江苏 苏州 215600）

对于实体瘤患者来说，化疗是临床常用的治疗手段，但是在患者治疗中，会出现血液血小板水平下降、外周血白细胞水平下降等并发症。当血小板减少时，就会对化疗的进程产生影响，甚至会威胁到患者的生命健康[1]。所以，要重视和解决实体瘤化疗患者的血小板减少症。为探讨在实体瘤化疗导致的血小板减少症患者中重组人白细胞介素-11的治疗效果，选2017年10月—2019年8月在我院医治的实体瘤化疗导致的血小板减少症患者（80例）进行研究，研究具体为：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选2017年10月—2019年8月在我院医治的实体瘤化疗导致的血小板减少症患者（80例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组40例，乙组40例。42例是男性，38例是女性；患者年龄在26～72岁之间，其平均是（56.12±3.25）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组维血宁颗粒治疗：定期检查外周血小板，低于50×109/L的患者，每次口服8g的维血宁颗粒，每天三次，在血小板恢复为100×109/L时，停药，两到三天后检查血常规。甲组重组人白细胞介素-11治疗：2400万U的重组人白细胞介素-11，1ml注射水稀释，皮下注射，每天一次，持续两周，在血小板超过50×109/L时，停药。当两组血小板低于20×109/L时、低于50×109/L且出血倾向明显或者患者高龄、伴严重感染、严重脏器功能衰竭等时，输注血小板。

1.3 观察指标

在两组的治疗中和治疗后，观察不良反应（乏力、呕吐恶心、肌肉关节酸痛、水肿）、血小板指标（血小板恢复时间、血小板均值、血小板输注量）。

1.4 评价标准

治疗效果，稳定：患者治疗两周内，外周血血小板超过50×109/L，或者上升超过30×109/L，基本没有出血症状；进展：患者治疗两周内，血小板持续降低；部分缓解：患者治疗两周内，外周血血小板超过75×109/L，或者上升超过50×109/L，基本没有出血症状；完全缓解：患者治疗两周内，外周血血小板超过100×109/L，没有出血症状[2]。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 临床疗效

甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（χ2=7.440，P=0.006），见表1。

表1 临床疗效[n（%）]

2.2 不良反应

甲组不良反应总发生率低于乙组，差异显著（χ2=4.943，P=0.026），见表2。

表2 不良反应[n（%）]

2.3 血小板指标

甲组的血小板恢复时间、血小板均值、血小板输注量都优于乙组，差异显著（t=6.164、5.432、4.759，P=0.000），见表3。

表3 血小板指标（）

表3 血小板指标（）

甲组 40 11.42±2.63 174.25±60.12 7.11±3.25乙组 40 15.86±3.72 114.32±35.42 10.81±3.69 t-6.164 5.432 4.759 P-0.000 0.000 0.000

3.讨论

在实体瘤患者化疗中，血小板减少症比较常见，致使患者明显出血，而严重威胁到患者生命安全。临床以往主要经输注血小板、止血剂等治疗，其中输注血小板的价格昂贵，且输血反应、出燃性疾病传播等风险比较高，再加上血小板的寿命较短，而且反复的输注易致使血小板产生抗体，而影响到治疗效果；止血剂的效果不佳。

重组人白细胞介素-11属于一种活性蛋白，其是经DNA重组技术而生产出来的，可刺激造血干细胞以及噬细胞增殖，增加外周血液的血小板含量，缩短血小板的恢复时间，降低血小板的输注量，增加患者的耐受性，利于症状改善。在刺激血小板的生成过程中，出血概率减少，促进巨噬细胞成熟时，诱导淋巴细胞发生增殖分化，降低感染风险，减少不良反应的发生[3]。

综上，对实体瘤化疗导致的血小板减少症患者，重组人白细胞介素-11的治疗有效率高、安全性高，且显著提高血小板水平，使血小板快速恢复正常，明显减少血小板的输注量。