改良手术方法治疗耳廓假性囊肿的疗效分析

许佃平

（内蒙古乌兰察布市第三人民医院耳鼻喉科，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

耳廓假性囊肿为临床上耳鼻咽喉科常见病症，其发病多为一侧耳廓，且发病者多为青壮年，男性多于女性[1]。临床对于该病症的治疗方法较多，但通常认为手术为最佳治疗方法。本文观察分析耳廓假性囊肿手术方法改进后对于耳廓假性囊肿临床治疗效果的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床手术治疗资料48例为本院2018年11月至2019年12月收治的需行手术治疗的耳廓假性囊肿患者，以每组24例将其随机均分两组，即常规治疗组与改良治疗组。两组患者临床基本资料，见下表1示，对比差异无统计学意义（P＞0.05）,可进行分析探究。

表1两组患者临床基本资料情况

1.2 手术方法

常规治疗组主要方法：一是取患者仰卧位，且患耳朝上，严格无菌操作，术前消毒、铺巾。二是[2]给予患者以1 %利多卡因行局部浸润麻醉，对于耳颞神经、枕小神经、耳大神经行阴滞。三是[3]将耳廓前面囊肿最隆起处选为切口处，沿囊肿上下极纵向依次切开皮肤、皮下组织及软骨膜，再使用眼科小剪刀沿软骨膜下锐性分离至囊肿各边缘，将皮瓣翻起，充分显露囊肿前壁表面。切开囊肿于囊壁中间，将囊液吸出后，可见其多呈现为清亮黄色，但若患者是经过多次穿刺，且再加之为合并感染，则多囊液呈暗褐色。将囊肿前壁以有齿镊提起，沿囊肿边缘，将囊肿前壁软骨剪除后，再使用刮匙或刀片搔刮囊肿后壁退变软化的软骨组织及软骨表面的纤维组织，使之形成新鲜创面，以利于前后壁软骨膜黏着愈合。四是[4]手术毕，冲洗术腔后，缝合切口，将引流条留置，并加压包扎切口。五是[5]手术后，需给予患者采用广谱抗生素进行治疗1周；术后1-2d，需换药并抽出引流条，于术后7d拆线。

改良治疗组：主要电烧器治疗方法[6]：一是用电刀在耳廓肿胀最高处表面浸润麻醉。二是用电刀顶住最高处直接开口，并穿透耳软骨，腔内液体流出挤空后，注入庆大注射液少许，停至10min后放入引流条，换5-7d，无渗出后自动封口。

1.3 观察指标及疗效评定标准

（1）观察评估手术后两组患者临床治疗效果。主要指标有痊愈、显效、有效、无效。评定标准：痊愈是指术后，患者术腔内未积聚渗出液，皮肤无红肿，临床属于I期愈合。显效是指术后，术腔内存在积聚渗出液，但经引流换药干预后，渗出症状5d内消失。有效是指术后，患者换药渗出时间超过5d，但耳廓切口愈合后无隆起。无效是指术后，患者持续渗出液，耳廓愈合后局部仍有隆起为无效。

（2）观察评估手术后两组患者临床不良反应情况。

1.4 统计学分析

所有观察分析指标所涉及数据均经统计学软件SPSS19.0进行录入、统计及分析处理，用（%）表示，经χ2检验,若对比结果P＜0.05时，则代表组间各指标对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 手术后两组患者临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果对比，见下表2，手术后，两组患者临床症状均有所改善，较之于常规治疗组，患者治疗有效率，改良治疗组患者临床治疗有效率明显更高，经χ2检验,对比结果P＜0.05，则代表组间治疗有效率指标对比存在统计学差异。

表2 手术后两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 手术后两组患者临床不良反应情况比较

手术后两组患者临床不良反应情况对比，如下表3示，改良治疗组明显好于常规治疗组，经χ2检验,对比结果P＜0.05，则代表组间不良反应指标对比存在统计学差异。

表3手术后两组患者临床不良反应情况[n(%)]

3 讨论

经以上分析可知[7]，耳廓假性囊肿的临床治疗以手术为主，但由于手术的具体方式不同，因此，效果也有所差异。本次分别就常规手术治疗与改良手术治疗进行探究，结果显示，改良手术方法治疗后，患者治愈率更高，且不良反应降低。结果提示，改良后的手术方法具有重要的临床治疗意义。

综上所述，应用改良后的耳廓假性囊肿手术方法治疗耳廓假性囊肿患者，获得很好的手术治疗效果，较之于常规手术治疗方法，该手术治疗方法疗效确切，安全性较高，利于有效减少患者术后术腔的渗液，换药时间得以大大缩短，而伤口愈合速度大大加快，有效避免了因术后反复换药刺激患者耳廓，促使其机化和皮肤增厚而致的耳廓变形[8]。