ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗在白癜风治疗中的应用

李奕，刘乙锦

（乌鲁木齐新军都皮肤病/白癜风医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

0 引言

白癜风为临床常见的局限性、获得性或泛发性黑色素缺损性皮肤疾病，临床致病因素较多，针对白癜风临床致病机制处于探究阶段，好见于青中年，皮肤损害形态不一，好发于颈面部、上肢及背部，严重危害患者身心健康。临床针对白癜风多采用药物治疗，基于药物见效及副作用的影响，临床疗效不甚理想。随着临床医疗水平的发展，临床治疗白癜风等疾病临床手段增加，例如紫外新光疗、中西结合、激素、外科手术等，有效改善白癜风白斑症状。临床学者通过对白癜风疾病深入探究，确立ReCell 细胞再生技术，借助自身皮肤进行细胞悬液培养，于体外促使细胞再生，辅以紫外线光疗，可有效促进黑色素细胞的生长及再生，提高临床治愈几率[1]。为了探究ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗临床应用价值，特选取102 例白癜风患者进行研究比对，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究收集我院皮肤科住院部于2018 年1 月至2019 年6 月收治的白癜风患者102 例进行研究分析，采用电脑随机分组，对照组51 例中男26 例，女25 例；年龄15-49 岁，平均（34.15±2.42）岁，患病时间2-20 年，平均（7.11±1.25）年；研究组51 例中男25 例，女26 例；年龄6-50岁，平均（33.58±2.28）岁，患病时间2-19，平均（7.06±1.09）年；比对两组基础资料具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：①102 例患者均符合《皮肤疾病诊治指南》[2]中对白癜风的诊断标准，根据《白癜风指针指南》中对病情评估，均为稳定期患者；②本研究经本院伦理会批准，患者及家属对研究持知情授权。排除标准：①合并其他严重皮肤疾病患者；②治疗依从性较差患者；③精神类疾病患者。

1.2 方法。对照组患者予以常规治疗，采用白癜风丸（山西正元盛邦制药有限公司）口服联合甲氧沙林溶液（重庆华邦制药有限公司）外用治疗；研究组采用ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗治疗，采用澳大利亚医学会研究中心提供的细胞再生试剂盒，给予患者局部麻醉，取患者局部皮肤0.2 mm 厚度的皮片，皮片面积根据患者病灶面积而定，将皮片置于ReCell 细胞再生试剂盒中，设置温度为37℃，持续酶解10-20 min 后取出，加入试剂环境下浸泡后制成细胞悬液，用样本χ2，计量资料表达用（），组间比对采用样本t，P＜0.05 作为统计学差异基础表达。将悬液置于过滤器中纯化；采用微动力系统给进行病灶局部磨削，将细胞悬液均匀喷洒在创面，采用无菌辅料进行覆盖，用无菌纱布进行固定；辅以窄谱中波紫外线照射治疗，按照说明书进行照射，3 次/周，两组患者均持续治疗3 个月比对疗效。

1.3 术后管理。两组患者术后采用细胞悬液干预，采用非吸收性、非粘附性的微孔伤口辅料，例如平纱、油纱等做为伤口的外层辅料进行伤口覆盖，可有效保护创面，避免细菌及微生物对创面的影响。该辅料不仅抵御外部物质对伤口的而影响，同时可有效进行渗出物的吸收；要求辅料具有较高的吸收性，避免伤口浸泡在渗出液中，及时对辅料进行更换；对手术区域进行适当的加压包扎，对术后部位的活动氛围进行限制，加强对创面的观察，确保局部皮肤干净，确保创面干燥整洁；于治疗后5-7 d 可打开辅料，可进行裸露治疗，需注意保持创面的干净，避免继发感染，影响治疗进程，增加治疗难度。观察治疗期间渗出液颜色、性状及量，若渗出液较多，需增加对外部辅料的加压绷带的更换，但是对接触创面层的辅料需坚持使用5-7 d，避免辅料更换时损伤创面，影响创面的愈合；注意进行二级辅料更换时，保护创面，避免接触辅料，增加感染几率；告知患者治疗后避免创面沾水，加强预防干预措施，于治疗5-7 内避免伤口接触层辅料的损坏；根据患者治疗后疼痛情况给予患者指导，针对疼痛表现轻的患者可不予以干预，针对疼痛敏感患者需及时予以镇痛药物，避免患者触摸创面。

1.4 评价标准。按照《白癜风诊治指南》中对疗效的评估标准，分为治愈（病灶局部白斑消失，均恢复正常肤色）、好转（病灶局部正常肤色恢复程度≥10%以上）和无效（白癜风正常肤色恢复程度不满10%，白斑无消退甚至扩散）等指标，有效率为治愈占比加好转占比[3]。

1.5 统计学分析。本次研究借助统计学软件SPSS 23.0 版本进行所得数据的分析，计数资料表达用（%），组间比对采

2 结果

两组疗效较比。研究组ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗总有效率为92.16%，常规药物治疗总有效率为70.59%，数值差经统计比对存差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效较比（n，%）

3 讨论

白癜风为临床常见皮肤病，临床致病因素较为复杂，临床治疗难度较大。随着临床医疗的不断发展，临床治疗方式的增加，针对白癜风疾病临床治疗方式包括光化学疗法（PUVA、长波紫外线光、准分子激光及窄谱中波紫外线）、局部光疗、外用糖皮质激素治疗及中医特色治疗方式；由于白癜风患者具有显著的个体差异性，上述治疗适应症、药副反应及疗效等具有差异性[3]。既往临床多采用外用糖皮质激素及系统化光疗应对，临床治疗效果见效不甚显著，疾病复发几率较高，临床应用效果不甚显著；且长期使用临床不良反应较多，临床应用价值受限，临床医生及患者接受程度不高。随着临床准分子光疗技术的发展，临床使用光疗治疗效果显著，可有效提高临床治愈成功率，但是临床治疗费用较高，治疗周期较长，治疗经济因素导致临床患者选择性不高，影响患者治疗依从性[4]。

ReCell细胞再生技术于外国临床应用取得了较好的反馈，临床应用未见明显的不良反应报道，临床应用安全性较高。我国作为白癜风高发区，引进ReCell 细胞再生技术，临床操作简单，规避药物治疗对患者机体的影响，无药副作用，操作时间短，细胞悬液制备简单，仅需30 min 可完成悬液的制备；临床操作无特殊人员要求，临床医师可完成操作；辅以紫外线光疗，白斑消退见效快，临床效果显著；于ReCell 细胞再生技术治疗期间需加强对病灶区无菌处理，在进行磨削操作后，避免医源性感染的发生，严格按照试剂盒说明进行操作，加强患者健康知晓度，避免患者抓挠，确保治疗有效性[5]。

本研究表明，研究组ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗总有效率为92.16%，常规药物治疗总有效率为70.59%，数值差经统计比对存统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，白癜风为难治皮肤疾病，临床受累患者较多，治疗方式繁多，临床治疗显著不甚显著，长期治疗对患者身心状况具有一定影响。随着临床学者于白癜风疾病探究的不断深入，新的治疗理论及方式被确立出来，于白癜风治疗中开展ReCell 细胞再生技术联合紫外线光疗，可有效确保治疗有效性，利于患者恢复健康，适用于临床推广，让更多白癜风患者受益。