MRI在宫颈癌患者术前诊断中的临床价值

王超

摘要：目的：探讨MRI在宫颈癌患者术前诊断中的临床价值。方法：本研究选取本院妇科2016年1月至2018年12月之间收治120例疑似宫颈癌患者的临床资料进行对照性分析。结果：实验组诊断符合率为95.5%明显高于对照组的65.0%（P<0.05）。MRI对于阴道浸润、子宫体侵犯检查的特异性和敏感性均明显高于CT检查，而盆腔淋巴结转移则低于CT检查（P<0.05）。结论：在宫颈癌检查和诊断中应用MRI技术，具有较高的诊断准确性，对于疾病特征检查的特异性和敏感性较高。

关键词：MRI检查;CT检查;宫颈癌;术前诊断

中图分类号：R445.2;R445.3;R737.33文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.10

Abstract： Objective： To investigate the clinical value of MRI in preoperative diagnosis of cervical cancer patients. Methods： The clinical data of 120 patients with suspected cervical cancer treated in gynecology department of our hospital from January 2016 to December 2018 were analyzed comparatively. Results： The diagnostic coincidence rate of the experimental group was 95.5%， which was significantly higher than that of the control groups 65.0%（P<0.05）. The specificity and sensitivity of MRI for vaginal infiltration and uterine body invasion examination were significantly higher than CT examination， while pelvic lymph node metastasis was lower than CT examination（P<0.05）. Conclusion： The application of MRI in cervical cancer examination and diagnosis has high diagnostic accuracy and high specificity and sensitivity for disease characteristics examination.

Key Words： MRI Examination; CT Examination; Cervical Cancer; Preoperative Diagnosis

醫学统计结果证实，宫颈癌已经逐渐成为了威胁当代女性身心健康的首要疾病类型，每年新增宫颈癌病例总数在46万左右，且患者的死亡率相对较高。影像学检查是以往临床上较为常用的宫颈癌检查和诊断方法，为患者疾病的治疗和预后判断提供了准确参考，且随着影像学技术的发展，宫颈癌的疾病特征检查准确性、特异性和敏感性也逐渐升高。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究选取本院妇科2016年1月至2018年12月之间收治120例疑似宫颈癌患者的临床资料进行统计分析，年龄38-72岁，平均（56.2±14.2）岁，其中，20例未婚，100例已婚;36例未生产者，84例已生产者。依据不同检查方法分为对照组和实验组，每组均为60例，且两组观察对象基础资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受CT检查，具体措施：患者受检前大量饮水，保持膀胱充盈状态，做好检查准备工作，本研究使用多层螺旋CT扫描仪，对病变部位实施常规平面扫描，随后实施增强扫描，从肘静脉注射碘佛醇，注射速度为3-4ml/s，总剂量不超过100ml，腹主动脉CT值达到170-180HU之间可实施动脉期扫描。

实验组患者接受MRI检查，具体措施：患者受检前大量饮水，保持膀胱充盈状态，通过体表线圈对序列参数水平进行检查。斜横断面T2WI：TR、TE分别为4890ms、85ms;矢状位脂肪抑制T2WI：TR、TE、TI分别为3480ms、103ms、115ms;矢状位TSE T2WI：TR、TE分别为2890ms、108ms;矢状位SE T1WI：TR、TE分别为364ms、15ms。每层厚度4mm。随后由静脉注入一定量喷酸葡胺作为对比剂，实施冠状面和矢状面T1WI增强扫描。阅片医师对肿瘤淋巴结转移情况、分布位置和体积大小进行观察，确定宫颈癌临床分期。

1.3 观察指标

第一，符合率。对比MRI和CT检查结果与病理检查结果诊断的符合率。第二，特异性和敏感性。对比MRI和CT检查对于阴道浸润、子宫体侵犯、盆腔淋巴结转移等宫颈癌特征检查的敏感性和特异性情况。

1.4 统计学

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%）表示，应用Χ2进行检验;采用t检验。若P<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 符合率比较

实验组60例MRI检查确诊的患者中，病理检查证实57例，诊断符合率为95.5%，对照组60例MRI检查确诊的患者中，病理检查证实39例，诊断符合率为65.0%，两组观察对象影像学检查符合率比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 诊断特异性、敏感性比较

MRI检查对于阴道浸润、子宫体侵犯检查的特异性和敏感性均明显高于CT检查，而盆腔淋巴结转移的特异性和敏感性则低于CT检查，不同影像学检查方式对于宫颈癌特征检查的敏感性和特异性比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌是一种女性临床常见的生殖系统恶性肿瘤，常见鳞腺癌、鳞癌和腺癌三种类型，随着临床上针对于宫颈癌早期筛查理念的推广和检查技术的发展，宫颈癌的早期检出率也明显提高，但疾病的发生率仍然较高[1]。手术病理检查是一种准确性相对较高的检查技术，但会对患者机体造成严重损伤，CT和MRI是较为常用的两种影像学检查技术，且组织分辨率较高[2]。MRI技术能实现多平米的成像检查，而CT检查则具有较强的后处理功能，宫颈癌患者接受MRI检查和诊断时，常见低信号、边界不清晰和类圆形特征，发病部位相对等信号或是稍高信号[3]。

参考文献：

[ 1 ]薛晨晖，罗毅.探讨浸润性宫颈癌术前行CT及MRI的诊断价值[J].中国继续医学教育，2018，3（18）：67-68.

[ 2 ]李军，谢赛.MRI在宫颈癌患者临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的研究[J].中国继续医学教育，2018，2（17）：54-55.

[ 3 ]丁茹，陆玉.MRI在宫颈癌患者术前临床分期和盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：129-130.