探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓（DVT）的意义

2020-03-28王进

影像技术 2020年2期

王进

摘要：目的：探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓（DVT）的意义。方法：选择我院于2015.10-2018.10，3年内收治的40例下肢静脉血栓患者，对所有患者均行彩色多普勒超声检查，观察分析患者DVT类型与管腔图像特点。结果：患者左下肢混合型发生率明显高于右下肢，差异具有统计学意义（P<0.05），管腔图像表现有急性DVT、亚急性DVT和慢性DVT。结论：彩色多普勒超声检查DVT准确率较高，可有效呈现血流状态和血管壁。

关键词：彩色多普勒超声;下肢深静脉血栓;DVT分型;管腔图像特点;诊断;意义

中图分类号：R445.1;R543.6文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.02.09

Abstract： Objective： To explore the significance of color Doppler ultrasound in the diagnosis of deep venous thrombosis（DVT） of lower extremities. Methods： 40 patients with lower extremity venous thrombosis admitted to our hospital from October 2015 to October 2018 were selected for 3 years. All patients were examined by color Doppler ultrasonography. The DVT types and the characteristics of the lumen images were observed and analyzed. Results： The incidence of mixed type of left lower limb was significantly higher than that of right lower limb， the difference was statistically significant（P<0.05）， the manifestations of lumen images included acute DVT， subacute DVT and chronic DVT. Conclusion： The accuracy of color Doppler ultrasonography in DVT is high， and it can effectively show blood flow and vessel wall.

Key Words： Color Doppler Ultrasound; Deep Venous Thrombosis of Lower Extremities; DVT Classification; Lumen Image Characteristics; Diagnosis; Significance

深静脉血栓是指血液异常的在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，深静脉血栓形成后，仅有少数能自行消散或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若得不到及时的诊断和处理，多数将演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;部分患者可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果[1]。因此，临床准确诊断下肢静脉血栓对患者的治疗有重要意义，临床上常使用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行检查诊断。本文将探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓（DVT）的意义，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2015.10-2018.10，3年内收治的下肢深静脉血栓患者40例。所有患者均确诊为下肢深静脉血栓，男18例，女22例，平均年龄55.85±5.85岁，所有患者对本研究均完全知情同意。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者均行彩色多普勒超声，采用7.5-15MHz线阵探头对患者进行检查，患者取仰卧位，从患者大腿根部进行扫查，扫查患者髂外静脉、股静脉、胫前静脉，后取俯卧位，扫查腘静脉、胫后静脉以及小腿静脉丛，对检查血管进行纵向和横向扫查，测量管壁厚度及管腔内径，注意管腔内血栓位置、大小、范围等，用彩色血流显示静脉内血流束形态，用频谱多普勒探测官腔内血流速度，观察血流频谱形态。检查前应熟悉下肢血管体表位置及解剖结构，检查过程中，探头可适度加压，不可用力过大，以免引起血栓脱落[2]。

1.3 观察指标

观察下肢深静脉血栓分型及管腔图像特点，并对数据作以统计分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用X2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 DVT类型对比

DVT发生左下肢有24例，左下肢中央型8例，左下肢周围型12例，左下肢混合型4例，右下肢16例，右下肢中央型7例，右下肢周围型8例，右下肢混合型1例。左下肢混合型发生率为16.7%，右下肢混合型发生率为6%，左下肢混合型发生率高于右下肢混合型发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 管腔图像特点

急性DVT12例，管腔显著变窄，血管腔内表现为均匀低回声，条状血流信号，并与管壁平行;亚急性DVT20例，管腔变宽，回声较急性DVT强，呈不均匀回声，管腔内部无血流信号;慢性DVT8例，表现为管壁增厚，血管腔内表现为强回声，线条状血流信号，并与管壁平行。

3 讨论

下肢深静脉血栓是临床中常见疾病，主要是由于血管壁损伤、血液流通缓慢以及血液高凝状态导致，常伴有不同程度的血管壁炎症改变，在下肢深静脉血栓形成早期，血栓呈游离状态与血管壁结合较松，易于脱落，从而导致血管阻塞，下肢深静脉血栓脱落对患者造成严重后果，因此下肢深静脉血栓的早期诊断与治疗非常重要[3]。

临床上诊断下肢深静脉血栓常用的检查方法是彩色多普勒超声，彩色多普勒超声具有无创、操作简单、方便快捷、准确度高等优点，既可判断血栓部位确定病变范围，也可动态观察侧支循环情况及血流状况，有较高特异性和敏感性，在下肢深静脉血栓的诊断中具有重要意义[4]。