螺旋CT 三维重建在肺癌诊断与鉴别诊断中的价值

植萱奇，吕永章，张治佳

（广东省佛山市南海区第六人民医院放射科，佛山528248）

临床中，肺癌属于常见疾病，可通过CT 检查诊断，但CT 检查属于二维图片，不具备立体性与直观性，且诊断效果也不理想。 近几年来，随着医疗诊断技术的持续发展， 肺部病变诊断运用螺旋CT 三维重建的情况越来越常见，且范围越来越广，诊断准确率也较高[1]。 因此，本研究于2017 年7 月至2018 年7 月期间从我院选取肺部病变患者共计200 例作为研究对象， 与常规CT 扫描比较，对螺旋CT 三维重建的鉴别诊断价值予以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017 年7 月-2018 年7 月我院收治的肺部病变患者共计200 例作为研究对象，所选研究对象均通过X 线检查发现为肺部病变，以随机数表法为分组原则，分为对照组（n=100，行常规CT 扫描）和观察组（n=100，行螺旋CT 三维重建）。对照组患者男女比例为56：44 例，年龄37-78岁，平均年龄（54.23±6.24）岁；观察组患者男女比例为54：46 例，年龄38-78 岁，平均年龄（54.53±6.32）岁。两组比较年龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规CT 扫描， 通过常规扫描获得的轴位图像为依据实施诊断。

观察组行螺旋CT 三维重建， 在对螺旋CT 三维重建实施处理后， 将其所得三维图像作为诊断依据[2]。

1.3 评价指标 将病理诊断作为标准，对比螺旋CT三维重建与常规CT 扫描诊断鉴别肺部病变的结果[3]。

1.4 统计学处理 本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 16.0 生物学统计软件进行分析处理，计量资料采用(x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P＞0.05 表示无统计学差异，P＜0.05 表示有统计学差异。

2 结果

病理检查发现，本次200 例肺部病变患者分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌以及非小细胞肺癌等肺癌类型，分别有32、84、8、12、24 例，共计160例，另有肺结核、肺部炎性病变、肺部肉芽肿、肺部错构瘤以及无癌细胞或为纤维组织增生等病变类型，分别有4、16、8、4、8 例，共计40 例。 在对照组100 例中，肺癌共计80 例，良性病变共计20 例，通过实施常规CT 扫描拟诊肺癌共计52 例， 良性病变共计48 例， 准确率为65.0%； 在观察组100 例中，肺癌共计80 例，良性病变共计20 例，通过实施常规CT 扫描拟诊肺癌共计72 例， 良性病变共计28 例，准确率为90.0%。 对照组与观察组比较，诊断准确率观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 见表1。

表1 比较分析螺旋CT 三维重建与常规CT 扫描诊断鉴别肺部病变的差异（n，%）

3 讨论

肺部病变在临床中具有较高的发生率， 且病因较为复杂，临床诊断有困难[4]。 肺癌属于肺部占位性病变之一，不仅具有较高的发生率，而且易导致患者死亡。 对于肺癌患者而言，早期诊断并采取有效的治疗措施， 可有效改善患者的预后状态和生活质量[5]。 本研究结果显示，病理检查发现，本次200 例肺部病变患者分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌以及非小细胞肺癌等肺癌类型，分别有32、84、8、12、24 例，共计160 例，另有肺结核、肺部炎性病变、肺部肉芽肿、肺部错构瘤以及无癌细胞或为纤维组织增生等病变类型， 分别有4、16、8、4、8例，共计40 例；在对照组中，肺癌共计80 例，良性病变共计20 例， 通过实施常规CT 扫描拟诊肺癌共计52 例，良性病变共计48 例，准确率为65.0%；在观察组中， 肺癌共计80 例， 良性病变共计20例，通过实施常规CT 扫描拟诊肺癌共计72 例，良性病变共计28 例，准确率为90.0%。对照组与观察组比较，诊断准确率观察组显著高于对照组（P＜0.05）。 由此可知，螺旋CT 三维重建对肺部病变具备良好的鉴别诊断价值。

就螺旋CT 三维重建而言，通过该诊断技术对肺部病变实施诊断鉴别时，由于螺旋CT 三维重建能够旋转扫描，不仅保证了检查的连续性，而且保证的检查的安全性， 提升了肺癌的检出率与准确性。 与此同时，螺旋CT 三维重建诊断肺部病变时以三维成像和多平面成像作为基础， 不仅能够准确直观的观察并判断病情， 而且可显著降低诊断误差，为临床诊断提供必要的支持，继而为患者提供了治疗依据[6,7]。

综上所述，肺癌经螺旋CT 三维重建诊断鉴别的价值显著，具有较高的准确率，为临床治疗提供了重要依据。