医养结合下在老年病房中实施护理安全管理的效果研究

李作秀 郝玉丽 李英

目前我国的人口老龄化趋势越来越明显，极大地冲击到了传统的养老模式，为此如何有效地照料和护理众多的老年人受到了社会上的普遍关注[1]。医养结合模式正是在这一背景下诞生的，其对对医疗机构的资源进行了充分利用，能够达到急、慢性病分治的目标，在解决大医院住院难的问题时发挥了一定的作用，并且对我国医改的深入发展具有一定的推动作用，更重要的是极大地满足了我国当前众多老年慢性疾病群体的需求，因此这一模式得到了越来越广泛的应用[2]。为了对医养结合模式下在老年病房中实施护理安全管理的效果进行分析，本文回顾性分析了本院收治的110例长期住院的患者的临床资料，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月—2018年12月期间收治的老年住院患者中选择110例进行对照分析，按照硬币法随机分为对照组和观察组，每组各有55例。对照组中有24例女性，31例男性，年龄60～87岁，平均年龄为（73.4±8.1）岁，疾病类型为：14例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，9例心力衰竭，8例脑出血，11例脑梗死。观察组中有25例女性，30例男性，年龄62～88岁，平均年龄为（74.7±8.1）岁，疾病类型为：15例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，7例心力衰竭，10例脑出血，10例脑梗死。研究已经本院伦理会批准，入组患者与家属均为签署了知情同意书，均为自愿参与。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够予以组间比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括针对患者进行病房巡视、用药指导、必要的健康教育等[3]。

在对照组的基础上，采用医养结合模式下护理安全管理对观察组予以护理，具体内容如下：（1）成立护理安全管理小组。为了更好地开展护理安全管理，科室专门成立护理安全管理小组，其中组长为科室主任[4]。护理安全小组在每个月的例会当中都要分析和总结当月出现的护理不安全事件，并且提出切实的措施加以整改[5]。（2）强化护理人员的护理水平和护理风险防范意识。大力强化科室护理工作人员的法律意识和护理风险意识，明确护理操作流程与要求，日常要求护理人员严格遵守各项制度，严格按照的护理流程提供护理服务；发放《医疗事故处理条例》手册，让每一位护理人员都认真学习，从而全面增强其自我保护意识[6]。组织相关的业务培训，针对护理人员进行人文、社科和心理等各个方面的知识，使其树立强烈的责任感，并且强化其与患者及家属之间的协调能力和沟通能力。组织安全教育活动，主要内容就是保护患者安全的护理方法，针对护理工作中存在的不安全因素及原因进行挖掘和分析，使每一位护理人员都能树立高度的风险意识。护理人员要对各项护理操作规程和医院的规章制度予以严格贯彻和执行，及时地学习各种新的专业知识，不断地强化护理技术水平[7]。（3）制定健全的护理安全管理规章制度。制定并且健全护理技术操作流程、操作规范以及其他相关的规章制度，并且要护理人员予以严格贯彻和落实。要求护理工作人员对“三查七对”的制度予以严格落实，在具体的护理行为中确保严格执行无菌操作，认真执行消毒隔离工作，从而有效防止出现院内交叉感染[8]。要对各级护理工作人员的岗位责任制进行有效执行，确保各项护理工作都具有明确的分工。严格做好病区药品管理的工作，对医院的药品管理规章制度进行认真落实[9]。

1.3 评价指标

对两组患者的护理安全事件发生率进行分析和比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料采用t检验，计数资采用χ2检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的护理安全事件发生率明显低于对照组，χ2检验结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的护理安全事件发生率比较

3 讨论

医养结合模式主要是指结合养老资源和医疗资源，结合养老、养生、康复和医疗等，立足于老年人的健康医疗服务的一种模式。目前医养结合模式得到了越来越广泛的应用，在这种情况下，如何针对老年病房实施有效地护理安全管理已经变成了急需解决的问题[10]。

医养结合模式下的护理安全管理对于长期住院的老年患者而言具有重要意义，在该模式下，护理人员能够将家属般的关爱提供给老年患者，并且在对老年患者充分尊重的前提下展开健康宣教和安全事件防范等护理措施，不仅能够使老年患者的身心安全得到有效保障，而且还能够全面地提升护理质量，降低老年患者由于护理工作失误而出现的各种不良事件的发生率，使其能够安稳的恢复健康[11]。在本次研究中，观察组的护理安全事件发生率为7.2%。明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。何会芹[12]在研究中发现，实施护理安全护理管理的老年患者组不良护理事件发生率为4.65%，实施常规护理的老年患者组则为23.26%，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与本次研究结果基本一致，证明针对老年病房患者实施护理安全管理具有很好的效果[13]。

综上所述，在医养结合模式下，针对老年病房患者实施护理安全管理具有很好的效果，能够有效降低安全事件发生率。