某装饰公司油漆接触人员血常规和血清生化指标分析

洪美 肖珊

现阶段很多企业在运作期间均少使用或不使用纯苯，采用甲苯与二甲苯这些急性低毒类的挥发性有机溶剂去代替。虽然作业场景中的苯系物浓度不超标，但这不能完全表明职业卫生状况良好，只要有检出，就一定会存在职业危害的潜在性危险。油漆中含有大量有害物质，对人体健康产生明显的影响。国内学者研究表明[1-2]：苯系物长期接触会对身体健康产生明显影响，如：血常规、血清生化指标等，会对接触人员健康产生明显的影响。因此，本研究选择2018年3月—2019年2月某装修公司油漆接触人员150份资料，分析机体长时间接触含低浓度甲苯、二甲苯汽车油漆对健康水平形成的不良影响，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用整群抽样选择2018年3月—2019年2月某装修公司油漆接触人员150人，设为接触组，男93人，女57人，年龄23～63岁，平均（45.61±4.57）岁；工龄2～17年，平均（5.87±1.23）年；接触工龄1～15年，平均（4.56±0.94）年。选择该装修公司油漆不接触人员129人，设为未接触组，男89人，女40人，年龄22～60岁，平均（44.93±4.59）岁；工龄4～16年，平均（6.20±1.30）年。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

血常规及生化指标检测。（1）标本采集。接触组与未接触组均与体检当天空腹取静脉血4 mL，20 min离心，速度为4 000 rpm，完成血清分离后放置在-20℃冰箱中，备用。采用sysmex 4000血细胞分析仪完成白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及红细胞计数、血小板等血常规检测；采用日立7600全自动生化分析仪测定两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷酰转肽酶（GGT）、白蛋白、球蛋白、尿素氮及肌酐水平，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。

1.3 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，所有数据均符合正态分布，计量资料行t检验，采用）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规水平比较

接触组与未接触组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接触组Hb及MCHC水平均低于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）；接触组血小板水平、RBC水平高于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血常规水平比较（

表1 两组血常规水平比较（

2.2 两组肝功能生化指标比较

接触组ALT、GGT、白蛋白及球蛋白水平，均高于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）；接触组TBIL水平，低于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组肝功能水平比较（

表2 两组肝功能水平比较（

2.3 两组尿素氮、肌酐生化指标比较

未接触组与接触组尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组尿素、肌酐水平比较（

表3 两组尿素、肌酐水平比较（

3 讨论

2017年10月世界卫生组织致癌清单中已经将油漆制造（职业暴露）列为三类致癌物清单中，对于长期油漆接触人群将会对身体产生明显的影响[3]。本研究以某装饰公司油漆接触人员与非油漆接触人员进行比较，结果分析显示某装饰公司油漆接触人员与非油漆接触人员日常工作过程中气体危害物影响较小，从而能为课题的顺利进行奠定基础[4]。

本研究中，接触组与未接触组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接触组Hb及MCHC水平均低于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）；接触组血小板水平、RBC水平高于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出：某装饰公司油漆接触人员常伴有血红蛋白、MCHC水平异常，出现这种情况的原因是多方面的，可能是由于员工长期接触油漆会造成油漆中的氮氧化合物等与Hb相互结合[5-7]，从而形成碳氧血红蛋白、硫化血红蛋白及高铁血红蛋白等，进一步加快红细胞破坏，形成一定程度的溶血，从而引起Hb水平上升[8-11]。同时，长时间接触油漆会引起MCHC水平下降。国内学者进行了一次实验，实验中以小鼠作为对象，让小鼠长期接触油漆，结果表明：小鼠脾脏脏器系数降低，导致红细胞免疫黏附功能出现不同程度的下降。本研究中，接触组ALT、GGT、白蛋白及球蛋白水平，均高于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）；接触组TBIL水平低于未接触组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示：某装饰公司油漆接触人员长期接触油漆将会引起肝功能异常。出现这种现象的原因是多方面的，由于长期接触油漆有害物质将会造成肝细胞膜通透性增加，导致ALT与AST从肝脏细胞中逸出，引起血清活力增强。同时，长期接触油漆会造成心肌受损，但是油漆中成分相对复杂，其具体原因需要进一步研究与探讨。本研究中，未接触组与接触组尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；油漆是临床致癌重要物质，长期接触会对人体呼吸系统产生明显的影响，导致机体肝功能、血糖水平产生影响[12]。因此，某装饰公司员工接触油漆者应采取有效的措施进行干预；员工也应该提高自我保护意识，佩戴必要的防护面罩，工作地点必须长时间进行通风、透气，降低油漆浓度，从而减轻对患者产生的影响。

综上所述，某装饰公司长期油漆接触会对人体血红蛋白、肝功能水平产生明显的影响，日常工作中应积极采取有效的措施进行防护，提高身体健康水平。