护理干预在体外冲击波碎石治疗尿路结石中的应用效果评价

张淑敬，魏一国

（河北省邢台市医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台）

0 引言

体外冲击波碎石（ESWL）是治疗各种泌尿系结石的常用手段之一，不仅安全、无痛，同时该技术的碎石效果也较有保障[1-2]。但有相当一部分患者由于缺乏对ESWL 的了解，碎石期间往往会产生较重的心理负担[3]。2017 年3 月至2019年3 月，我院在部分接受ESWL 碎石治疗的尿路结石患者中开展综合护理，护理成效较理想，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次600 例尿路结石患者均于2017 年3 月至2019 年3 月在我院行ESWL 碎石治疗，由B 超及尿路造影等明确诊断，且精神状况良好，可正常沟通及交流。以随机数表模式分组，A 组300 例中，男性237 例，女性63 例，年龄33～68 岁，平均为（48.6±5.7）岁；B 组300 例中，男性232 例，女性68例，年龄35～69 岁，平均（49.3±6.2）岁。通过SPSS 20.0 软件对A、B 组间的基线资料（性别、年龄构成比等）做处理，P＞0.05，适合做课题实验与研究。

1.2 方法

A 组在ESWL 碎石期间接受常规护理。B 组围绕术前、术中、术后三阶段开展综合护理，具体为：①术前，耐心向患者讲述有关ESWL 的碎石原理及操作流程，告知患者ESWL碎石只是小手术，风险较低，不会对人体造成明显创伤，以减轻患者的心理负担；叮嘱患者术前3 d 不食用易产气的食物，术日常规禁食饮等。②术中，指导患者取合适体位，切忌随意转换体位，以免影响对结石的准确定位，同时提前告知患者碎石过程会有类似放鞭炮的声响，以防患者出现不必要的紧张情绪，术中对其生命体征进行密切监测，尽量及时满足患者的需求等。③术后，指导患者多饮水，以加快小结石的排出，必要时为患者提供利尿剂使用，同时给予患者2、3 个广口瓶用于观察所排尿液是否有结石[4]；根据其兴趣爱好、年龄等信息，指导其循序渐进，适当进行运动锻炼，部分尿路结石较大者，碎石后需绝对卧床，以免大量残石涌出，导致输尿管梗阻或肾积水[5]；每日按时给予轻拍背部，通过重力作用加速排石等。

1.3 评估项目

此次研究主要记录下述指标，包括：①排石时间；②尿路感染控制时间；③血尿消失时间；④腹痛消失时间。

1.4 数据分析方法

使用S P S S 2 0.0 软件中的t 对研究数据做检验，以（）的方式描述输出结果，P＜0.05 提示研究数据有统计学意义。

2 结果

B 组在排石时间、尿路感染控制时间以及血尿消失时间等各项指标上较A 组均明显缩短，P＜0.05，有统计学意义，如表1 所示。

表1 两组的排石时间及临床症状缓解时间比较

表1 两组的排石时间及临床症状缓解时间比较

组别 排（石d时）间尿路时感间染（控h）制 血时尿间消（失h）腹时痛间消（失h）A 组（n=300） 9.18±2.46 38.65±4.68 36.54±5.07 48.72±7.83 B 组（n=300） 6.47±2.13 21.43±2.81 23.04±3.98 28.75±5.65

3 讨论

尿路结石的罹患率在近些年有逐年攀升的现象，ESWL是治疗该类泌尿系结石的常用手段，由于具有无创、安全、操作简便及碎石效果确切等优点，自临床应用以来深得患者的青睐[6]。但出于对ESWL 的不了解、诊疗环境陌生以及担心术后复发等问题，多数患者在碎石期间可能存在较重的情绪负担，严重影响到手术的配合及碎石效果[7-8]。

鉴于上述情况，我院结合实际，在充分做好常规护理的基础上，围绕ESWL 术前、术中与术后三个阶段向患者提供综合护理，让患者保持情绪稳定，积极配合手术治疗。研究结果显示，B 组患者护理后的排石时间大大缩短，并且尿路感染、血尿以及腹痛症状的缓解时间更快，说明在ESWL 碎石期间实施精心、全面的综合护理是可行的，能够进一步优化碎石效果，促进患者的术后恢复。

综上所述，对接受ESWL 碎石治疗的尿路结石患者实施综合护理干预，对加速缓解症状、缩短排石时间等均有明显助益，值得推荐。