内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理配合及效果观察
2020-03-27赵静穆晓煜
赵静，穆晓煜
（新疆医科大学第一附属医院 腔镜内镜中心，新疆 乌鲁木齐）
0 引言
肝硬化是我国临床上较为常见的疾病之一，随着我国生活方式的改变，该疾病的发病人群越来越年轻化。食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的临床症状之一，该疾病患者常常出现大出血症状[1]。食道胃底静脉曲张患者若不及时接受治疗，可能导致患者的胃底食管静脉破裂引发大出血症状，严重时还会导致患者休克甚至危及患者的生命，给患者的日常生活和工作带来极大的不便[2]。内镜下注射组织胶硬化剂治疗是一种新型的治疗方式，能快速缓解患者的症状，然而有研究表明单纯的内镜下注射组织胶硬化剂治疗不利于患者的后续治疗，因此，合理且科学的临床护理干预是非常有必要的[3]。对此，本文就围手术期护理干预联合内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理配合及效果进行调研和分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017 年1 月至2019 年1 月到我院消化科接受治疗食道胃底静脉曲张的76 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（38 例）和观察组（38 例）。对照组男23 例，女15 例；年龄34～79 岁，平均（66.59±5.25）岁；病程2～14 年，平均（7.69±4.23）年。观察组男21 例，女17 例；年龄36～80岁，平均（68.29±4.24）岁；病程2～16 年，平均（9.73±5.34）年。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。
纳入标准：（1）符合食道胃底静脉曲张的诊断标准；（2）无精神障碍以及语言功能障碍的患者；（3）病人及家属积极配合并签署知情同意书。
排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等器官疾病的患者；（2）近期接受过门静脉高压症的内镜治疗或手术治疗的患者；（3）不愿参与调研的患者。
1.2 方法
两组患者均接受内镜下注射组织胶硬化剂治疗，在此基础上对照组患者接受常规护理干预；观察组患者则实施围手术期护理干预，主要包括以下几点。
（1）术前护理：护理人员要观察患者的心理状态，耐心倾听患者的烦恼并积极为患者解惑，帮助患者树立治疗信心；做好术前准备工作，协助患者各项常规术前检查，并嘱咐患者术前6 h 禁食、禁水。
（2）术中护理：密切关注患者的各项生命体征，维持患者呼吸道畅通；掌握硬化剂的正确使用方法，协助医生手术，确保手术顺利完成。
（3）术后护理：指导患者术后12 h 维持正确平卧体位；告知患者术后可能会出现胸痛等症状，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法缓解疼痛感；患者术后3 d 仍然高烧不退，则加用抗感染剂治疗。
1.3 观察指标
（1）术后并发症，包括发热、胸痛、术后再出血、腹水、曲张消失。
（2）护理满意度：满意度采用纸质问卷调查法，满分100分，90 分以上则是非常满意；70～90 分则是满意；60～70 分则是基本满意；60 分以下则是不满意。
1.4 统计学方法
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况对比
观察组患者术后并发症发生率18.42%明显低于对照组47.37%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者术后并发症发生情况对比[n(%)]
2.2 两组患者护理满意度情况对比
观察组患者的护理总满意度97.37%明显高于对照组86.84%（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者护理满意度情况对比[n(%)]
3 讨论
食道胃底静脉曲张是肝硬化常见的并发症之一，患者常常出现消化道出血症状，给肝硬化患者的生命健康安全造成极大的威胁[4]。食道胃底静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，然而单纯的药物治疗或手术治疗对于患者的治疗效果较差，影响患者的预后[5]。近年来，随着社会经济的发展，我国内镜技术也在不断发展，借助内镜技术进行手术治疗在临床治疗中经常看到，内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张是一种新型的治疗手段，但该治疗方式的实施必须联合护理干预进行方可利于患者的治疗[6]。
本文针对围手术期护理干预联合内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理配合及效果进行调研和分析，术前心理护理能有效缓解患者的负面情绪，提高患者的依从性；术中护理干预能有效提高护理人员与医生的配合度，保证手术顺利进行；术后健康教育以及心理护理不仅有利于减轻患者术后疼痛感，提高患者的配合度，还有利于改善患者的预后情况，提高治疗效果[7-8]。本文研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率18.42%明显低于对照组47.37%，且护理总满意度97.37%明显高于对照组86.84%（P＜0.05），这说明围手术期护理干预的临床治疗效果显著。
综上所述，在食道胃底静脉曲张患者接受内镜下注射组织胶硬化剂治疗的过程中，采用围手术期护理干预能有效降低术后并发症发生的概率，提高患者的护理满意度，值得在临床治疗中推广。
