氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎的临床效果观察

唐 荔（永州市第四人民医院 永州 425006）

新生儿肺炎作为一种常见的新生儿疾病，主要以弥漫性肺部病变及不典型临床症状为特点，多由于宫内感染或出生后的呼吸道感染所致，资料显示，患有肺炎的新生儿若未能进行及时治疗，非常容易因呼吸窘迫、缺氧等对大脑造成永久性损伤，影响一生，严重时还可导致新生儿出现心力衰竭、脓气胸、中毒性休克等非常容易致死的情况，死亡率可以达到25%以上[1]，危害不容小觑。而氨溴索作为呼吸科的常用药之一，也普遍应用于新生儿肺炎治疗，但由于存在多种给药方式[2]，疗效不同，本文对氨溴索的不同给药方式治疗新生儿肺炎临床效果进行研究，寻求更为有效的氨溴索给药方式，促进我国新生儿肺炎治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年12月—2017年10月收治的63例新生儿肺炎患者作为研究对象，按照随机分组的方式分为甲组、乙组、丙组，每组21例。甲组男性11例，女性10例，平均周龄（39.5±0.8）周。乙组男性10例，女性11例，平均周龄（39.2±0.5）周。丙组男性 12例，女性 9例，平均周龄（38.8±0.4）周。三组均存在不同程度的气促、咳嗽、气喘、双肺湿啰音、双肺痰鸣音，检查结果显示符合新生儿肺炎诊断标准，且均无其他重要器官疾病，对比三组性别、周龄等一般情况无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：三组均进行吸痰、抗感染、预防水电解质紊乱等新生儿肺炎的基础治疗。甲组在此基础上，采用氨溴索雾化吸入法治疗，通过将3 mL的无菌蒸馏水与5 mg的氨溴索联合，氧流量为 3～4 L/min，治疗时长为 10～15 min，2 次/d。乙组在基础治疗上，采用氨溴索静脉滴注治疗，通过将7.5 mg的氨溴索与浓度为10%的葡萄糖溶液30 mL融合，进行每天2次的静脉滴注治疗。丙组结合甲组、乙组的治疗方式，进行氨溴索治疗。三组均进行时长为5 d的治疗。

1.3 评价指标：由临床医务人员对住院时间进行记录。治疗效果标准[3]：①显效：临床表现消失，且双肺湿啰音及痰鸣音消失，肺部功能基本恢复正常；②有效：临床表现有所好转，且双肺湿啰音及痰鸣音消失，肺部功能有所好转；③无效：临床表现及肺部功能无好转或更差，且双肺湿啰音及痰鸣音未消失或更严重。治疗效果=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行 χ2检验。P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，丙组总体有效率明显高于甲组及乙组，丙组的住院时长明显短于甲组和丙组，且结果均具有显著差异。见表1。

表1 三组总体有效率及住院时长对比[n=21，n（%）]

3 讨论

由于新生儿的免疫力往往比较弱，很容易因为各种情况感染肺炎，如吸入羊水乳汁、家属的呼吸道病毒传播等，且由于新生儿的气道及其支气管、呼吸肌发育尚不完全，气道的气流阻力大[4]，肺炎在新生儿中的发展速度非常快，很容易产生并发症，如合并呼吸衰竭或心力衰竭等。此外，调查显示，新生儿肺炎因其症状表现缺乏特异性，常规的诊断和治疗方法难以奏效，其死亡率随着医疗行业的不断发展，还是位居新生儿致死中的前三位。因此，寻找更为高效的新生儿肺炎治疗方式，是现代医疗技术发展、进步的要求，也是我国人口综合素质的重要保障。

作为呼吸科常用药的氨溴索，主要用于新生儿肺炎辅助治疗，主要起到气道通畅的作用，为新生儿肺炎预后起到积极且重要的作用。氨溴索作为一种祛痰剂，在新生儿肺炎治疗中的使用首先可以提高呼吸道润滑程度，其次能对肺部表面的活性物质及支气管的纤毛蠕动起到有效的促进作用，并调节黏液分泌以提高治疗效果，最后因具有刺进肺泡细胞合成的作用，还能预防肺泡萎缩，抑制白细胞以及肺泡巨噬细胞对于细胞因子的分泌及释放，有效预防肺部的损伤[5]。在临床，氨溴索的给药方式，常分为雾化吸入与静脉滴注两种，雾化吸入主要通过将药物弥散为颗粒状，使得患儿能够对其轻易吸收，而静脉滴注方式可以将药物直接输入身体，增加了药效[6]。本次研究结果显示，使用雾化吸入的给药方式和使用静脉滴注的给药方式，在疗效上并无显著差异，而进行氨溴索雾化吸入联合静脉滴注法治疗的丙组，整体的疗效明显优于使用单独的氨溴索雾化吸入治疗的甲组，同样优于单独使用氨溴索静脉滴注治疗的乙组，治疗时长明显短于甲组、乙组。

综上所述，采用雾化吸入联合静脉滴注法对新生儿肺炎进行氨溴索给药，可以明显改善肺炎情况，疗效更为显著，还可以有效缩短住院时间，促进康复进程，值得临床推广。