健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良的临床效果

刘 岚 谭梅军（广东省妇幼保健院 广州 510120）

消化道症状当中最常见的一种就是功能性消化不良，临床主要表现为疼痛、腹部不适等，但并未发生局部器质性病变以及全身性病变，没有出现代谢障碍以及结构异常[1]。其主要特点为迁延性、易反复，发病因素主要与胃肌电活动异常、胃扩敏感性增强、胃容受功能受损以及多种社会心理因素有关[2]。本文旨在进一步分析小儿功能性消化不良采取健胃消食口服液治疗的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取84例功能性消化不良患儿开展本次研究，病例选取时间：2017年9月—2018年5月，分组方法：采用奇偶法分组，共两组（参照组、观察组）。观察组42例，年龄5个月～7周岁，平均年龄（3.67±1.37）周岁；男性 20例（47.62%），女性 22例（52.38%）。参照组42例，年龄5个月～6周岁，平均年龄（3.64±1.34）周岁；男性 19例（45.24%），女性23例（54.76%）。

纳入依据：①存在食欲减退、恶心呕吐、食量减少；②存在大便稀薄、内有黏液；③临床资料完整。排除依据：①大便常规存在红细胞以及脓细胞；②存在其他合并疾病；③临床资料不全。组间基线资料（年龄、性别）进行比较无较大的区别（P>0.05）。

1.2 治疗方法：参照组给予临床常规治疗措施，将0.3 mg/kg多潘立酮混悬剂（西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字H31020094）给予餐前服用，1次/d。观察组在此基础上给予健胃消食口服液联合治疗，1周岁以下给予2次/d，5 mL/次，1周岁以上5周岁以下给予2次/d，10 mL/次，5周岁以上给予3次/d，10 mL/次，均在两餐之间服用[3]。两组患儿均治疗2个疗程，1个疗程为7 d。

1.3 评价指标及判定标准：临床治疗效果以及症状改善情况。临床症状改善情况包括恶心呕吐消失时间、大便正常时间、食欲减退改善时间、嗳气腹胀缓解时间、食量正常时间等；治疗效果包括显著疗效、基本好转、完全无效等，两组治疗后临床症状全部消失，食量以及食欲均恢复正常为显著疗效；治疗后两组临床症状有所改善，食量恢复正常水平的四分之三，食欲明显好转为基本好转；治疗后两组临床各项症状未发生变化甚至加重为完全无效。总有效率等于显著疗效加基本好转。

1.4 统计学方法：组间各项数据统计学分析采用SPSS21.0，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P<0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率97.62%（41/42）高于参照组的76.19%（32/42）例，具有明显差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果（n，%）

2.2 两组临床症状改善情况比较：观察组临床各项症状改善情况相比参照组具有显著差异，观察组各项症状指标改善均优于参照组，经过t检验差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组临床症状改善情况（±s，d）

表2 对比两组临床症状改善情况（±s，d）

食量正常时间观察组参照组组别 例数 食欲减退改善时间恶心呕吐消失时间嗳气腹胀缓解时间大便正常时间42 42 t P 1.89±0.87 5.12±1.61 11.4385 0.0000 2.26±0.54 3.83±1.32 7.1342 0.0000 1.57±0.62 4.92±1.71 11.9358 0.0000 2.23±0.47 4.94±1.21 13.5298 0.0000 4.58±2.43 12.58±4.53 10.0855 0.0000

3 讨论

临床内科疾病当中，功能性消化不良比较常见，尤其在年龄较小的患儿当中，临床发病率相对较高，早期症状表现为疼痛、饱胀、餐后腹部胀气、上腹不适，随着病情不断发展，极易导致发生休克，严重的甚至出现死亡。以往临床常规治疗仅仅只能短暂缓解症状，一旦停药，极易出现反复发作情况，对恢复具有一定的影响[4]。食物在人体当中的消化吸收主要是依赖脾胃，脾胃位于中焦，是人体当中气机升降运动的枢纽，而胃的通降则是降浊，是受纳的前提。患儿生理特点主要是肝常有余、脾常不足，加之阳常有余、心常有余，极易出现饮食无法自节、寒热无法自调，并且过食或者偏食，极易伤及脾胃，功能性消化不良均建立在脾胃虚弱的基础上。

研究表明，功能性消化不良的主要发病机制，与自身胃感觉异常、胃动力障碍、胃肠激素分泌紊乱等因素具有重要关联。功能性消化不良脾胃虚弱型的患儿，血浆胃动素以及胃泌素水平均相对较差，脾虚的情况下，胃排空延缓以及运动功能低下[5]。多潘立酮是目前临床常用的促进胃动力药剂，属于一种外周多巴胺的受体拮抗剂，具有显著的外周阻滞功效，可不通过血脑屏障，特异性作用于上消化系统，能够有效促进幽门舒张期的直径增大，不断加强胃蠕动，降低胃酸对黏膜的损伤，有效促进胃排空，全面恢复十二指肠以及胃窦的协调性，全面解除上消化系统动力障碍。但单一用药治疗，患儿会对该种药物产生一定的耐受性，对临床恢复具有一定的影响[6]。健胃消食口服液适用于各类人群，尤其针对婴幼儿以及儿童，不仅口味酸甜，气味也相对较香。其主要药剂成分由山楂、陈皮、炒麦芽、太子参、山药等组成，山楂以及太子参味道比较甘甜，加之制药的工艺，不仅口感较好，也相对比较喜欢，太子参具有生津止渴、补脾益气之效，山楂可散淤行滞、消食化积，陈皮则具有燥湿化痰、理气健脾的作用。多项研究表明，太子参可有效促进淋巴细胞增殖，全面改善小肠功能。在临床常规治疗的基础上，加用健胃消食口服液，可有效改善临床症状，不仅能够补脾益气、健脾开胃，对改善各项症状也具有重要作用[7]。

综上所述，治疗功能性消化不良患儿，在临床常规治疗的基础上联合健胃消食口服液，临床治疗效果显著，该种药物作为一种纯中药制剂，对改善临床各项症状具有重要作用。