左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果探讨

2020-03-25张振财尚建福演茹

人人健康 2020年2期

张振财尚建福演茹

【摘要】目的：探讨左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法：选取2017年1月～2017年12月城固县疾病预防控制中心高血压防治门诊的96例高血压患者，随机分为两组。对照组晨起给予80 mg/d的替米沙坦，观察组联合给予2.5 mg/d的左旋氨氯地平。对比两组治疗效果。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的脉压差、舒张压及收缩压与治疗前相比都明显减少（P<0.05），观察组的血压和脉压差明显低于对照组（P<0.05）。结论：左旋氨氯地平联合替米沙坦对高血压具有满意的临床效果，值得进行推广。

【关键词】左旋氨氯地平;替米沙坦;高血压

随着生活水平的提高，饮食结构明显改变，逐渐向高脂肪高热量的饮食习惯改变，我国高血压的发病率不断升高。高血压的发生主要是由于机体的大动脉出现粥样硬化，大大降低了大动脉的顺应性，同时动脉的弹性也会随之明显减弱，导致机体的血管壁出现增生，进而出现血压水平升高[1]。本研究选取2017年1月～2017年12月城固县疾病预防控制中心高血压防治门诊的96例高血压患者，主要探讨了左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2017年12月城固县疾病预防控制中心高血压防治门诊的96例高血压患者，随机分为两组。观察组48例，男27例，女21例;年龄34～79岁，平均（48.32±13.77）岁;病程1.4～15.2年，平均（5.71±1.26）年。对照组48例，男26例，女22例;年龄34～79岁，平均（48.29±13.42）岁;病程1.4～15.2年，平均（5.68±1.34）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组晨起给予80 mg/d的替米沙坦，观察组联合给予2.5 mg/d的左旋氨氯地平。

1.3观察指标

评判治疗有效率的标准如下：显效：患者的舒张压降低超过10 mm Hg，收缩压降低超过20mm Hg或者降低到正常水平;有效：患者的舒张压降低小于10 mm Hg，并且收缩压降低10～19 mm Hg或者降低到正常水平，或收缩压降低超过30 mm Hg;无效：没有达到上面的血压标准。测量并且计算两组的脉压差、舒张压及收缩压。

1.4统计学分析

利用SPSS 20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1 两组治疗有效率比较 [n （%）]

2.2 两组的脉压差、舒张压及收缩压比较

治疗后，两组的脉压差、舒张压及收缩压与治疗前相比都明显减少（P<0.05），观察组的血压和脉压差明显低于对照组（P<0.05），见表2。

表 2 两组的脉压差、舒张压及收缩压比較（x±s，mmHg）

3 讨论

高血压整个的发生和发展过程包括了始动、维持以及代偿等多种的机体功能，治疗高血压最主要的手段为采取药物控制，且多使用作用温和、疗效持久、服用方便以及副作用小的药物，也往往优先采取具有保护靶器官效果的药物[2]。高血压的发生与饮食因素、遗传因素、精神因素和体内内皮细胞、脂质代谢受到损伤等具有一定的相关性，会造成血管组织、心、脑以及肾受到损害，严重者会导致心脏病和脑卒中等相关的疾病[3]。左旋氨氯地平能特异性以及选择性的抑制钙离子通道，进而使钙离子跨膜进入机体心肌细胞以及平滑肌细胞的数量大大减少，并且对平滑肌产生的作用效果明显大于心肌细胞，能使外周的动脉血管明显扩张，降低高血压病人的血压[4]。替米沙坦可以明显拮抗血管紧张素Ⅱ受体导致的交感兴奋、血管收缩以及醛固酮分泌增加等效果[5]。本研究发现，治疗后，两组的脉压差、舒张压及收缩压与治疗前相比都明显减少（P<0.05），观察组的血压和脉压差明显低于对照组（P<0.05），表明联用左旋氨氯地平的降压作用更好。其原因为，左旋氨氯地平可以阻止细胞中的钙离子内流，抑制钙离子跨膜进入机体的血管以及心肌平滑肌细胞，使血管平滑肌细胞松弛，导致血压下降。同时，该药口服不受食物影响，吸收效果良好，谷峰比值比较高，半衰期长达49. 6 小时，不管是白天服用还是夜间服用，都可以明显地降低血压。

综上所述，左旋氨氯地平联合替米沙坦对高血压具有满意的临床效果，值得进行推广。