剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素的研究

杜永超

（邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸）

0 引言

瘢痕子宫一般是指进行剖宫产手术或子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术后的子宫，剖宫手术是最大的致病原因。剖宫产则是目前产科领域的重要手术手段，简言之就是经腹部切开子宫取出胎儿的手术，阴道产即常规的顺产，是符合自然以及生理的分娩途径[1]。本文将结合剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月于我院就诊的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇500例作为研究对象，结合孕产妇年龄：29岁以下256例、30～39 岁194例、40岁以上50例；文化程度：高中以下116例、大专185 例、本科及以上199例；经济状况：月均3000元以下156例、月均3000～5000元244例、月均5000 元以上100例；孕期知识认知：较高210例、了解215例，较少75例；家属分娩认知：较高175例、了解255例、较少70例；分娩紧张度：重度206例、中度194例，轻度100例；阴道分娩史：有71例、无429例。所有孕产妇以及家属均自愿参与本研究。

1.2 方法

对500例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的阴道产率进行分析，并结合孕产妇年龄、文化程度、经济状况、孕期知识认知、家属分娩认知、分娩紧张度以及阴道分娩史的阴道产率进行比较。

1.3 疗效标准

结合孕产妇年龄、文化程度、经济状况、孕期知识认知、家属分娩认知、分娩紧张度以及阴道分娩史对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的阴道产率进行分析。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在受检的500例再次妊娠孕产妇中，阴道产孕产妇有162例，阴道产率为32.40%，且结合产妇年龄、文化程度、经济状况、孕期知识认知、家属分娩认知、分娩紧张度、阴道分娩史的阴道产率进行比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见于表1。

表1 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素[n(%)]

3 讨论

目前由于麻醉学以及输血补液以及手术方式、缝合材料的日益改进以及控制感染的技术不断加强，剖宫产日益成为解决难产以及具有产科综合征等不适宜顺产方式用以挽救产妇以及患儿生命的有效手段[2]。

但同时经临床研究，剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率以及再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。因此剖腹产产后要使用抗生素预防感染并进行促宫缩治疗，并建议产妇尽早开始功能复健活动，避免发生子宫黏连，注意观察产妇的流血状况，对瘢痕子宫进行经阴道或腹腔镜或经腹瘢痕修补术及时复旧[3]。

结合本次实验，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率一般都比较低，因此，临床应当减少无医学指征的剖宫产手术，同时还要结合孕期知识认知、分娩紧张度等因素对产妇及家属进行分娩教育[4]。

综上所述，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率一般较低，多与孕产妇年龄、文化程度、经济状况、孕期知识认知、家属分娩认知、分娩紧张度、阴道分娩史等诸多因素的影响有关，临床应当结合多因素干扰进行干预。