评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、氧化损伤及舒适度的影响

孙晓莲

（平邑县保太镇卫生院，山东 平邑 273303）

0 引言

子宫肌瘤为女性生殖系统领域多发性良性病症，主要是由正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间复杂的相互作用等因素所引起，临床以继发贫血、月经量增多等为主要表现，促使生活质量明显下降。手术为现阶段主要对该病治疗的方案，其中常见有开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。在此次研究中，主要为探究子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响效果，详细研究报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院子宫肌瘤患者的60 例病例予以随机抽取，病例均于2018 年6 月至2019 年6 月入院收治，应用数字分法随机均分为两组。对照组年龄22-45 岁，肿瘤直径平均（4.3±1.2）cm；观察组年龄23-48 岁，肿瘤直径平均（4.2±1.3）cm。组间病例自然信息具均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取传统开腹子宫肌瘤剔除术，操作步骤为：①术前协助患者调整体位，一般取仰卧位，当气管插管并进行全身麻醉后开始手术；②在患者的腹部正中切出约5-10 cm 的切口，进入腹腔后将周围黏连的组织予以分离，在腹腔视野充分暴露后，给予患者注射缩宫素10U，在找到肿瘤凸起位置之后，将肌瘤从子宫浆肌层到瘤核切除，同时将周围的病变组织一并切除，手术完成后将手术切口予以交替冲洗，之后予以缝合，术后使用抗生素治疗以避免感染[1]。

观察组：采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，操作步骤为：①术前使用3%双氧水对患者的阴道进行清洁，术中采取膀胱截石位，器官插管、实施全身麻醉；②建立人工气腹，在麦氏点、反麦氏点以及脐上缘1-2 cm 处做手术切口，其次为患者建立CO2气腹，保证患者的气压在14 mmHg左右，将腹腔镜探入患者体内，在腹腔镜的协助下探查子宫肌瘤位置、大小及数量。对于浆膜下肌瘤患者，给予患者垂体后叶素6 U，使用单极电钩切开瘤体，然后取出瘤体；对于肌壁间肌瘤患者，给予患者垂体后叶素后使用单极电钩将瘤体表面的子宫肌层切开，然后取出瘤体，之后予以缝合，术后使用抗生素治疗以避免感染[2-3]。

1.3 观察指标

①检测记录两组病例E2（雌二醇）、FSH（促卵泡成熟素）、LH（促黄体生成素）等水平，以此对比两组卵巢功能情况；②检测记录两组病例IL-6（白细胞介素-6）、IL-8（白细胞介素-8）、TNF-a（肿瘤坏死因子-a）等氧化应激指标，以此对比两组病例氧化损伤程度[4-5]。

1.4 统计学分析

研究数据均在SPSS 22.0 精准录入测验。卵巢功能指标、氧化应激指标即计量资料应用（）表示，以t检验；P＜0.05 以示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组病例卵巢功能指标比较

观察组病卵巢功能指标低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组卵巢功能指标对比情况（±s）

表1 两组卵巢功能指标对比情况（±s）

2.2 两组病例氧化应激指标比较

观察组氧化应激指标均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床上，子宫肌瘤是女性生殖器官多发疾病中的良性病症，主要症状表现为子宫出血、疼痛、白带增多等，影响患者的身心健康，因此采取恰当有效的治疗方式至关重要[6]。在以往常见的手术方式多为传统开腹子宫肌瘤剔除术，虽可有效切除病灶，但创伤大、恢复速度慢。随着医疗技术的不断发展，微创技术以手术视野清晰、创伤小、恢复快等优势被广泛应用，腹腔镜子宫肌瘤剔除技术的发展与运用也达到较好的临床效果[7-9]。研究显示，观察组卵巢功能指标均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组氧化应激指标均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤患者的治疗中，对卵巢功能、血清性激素的影响小，舒适度、安全性更高，在临床上值得一定的研究。

表2 两组病例氧化应激指标对比情况（±s）

表2 两组病例氧化应激指标对比情况（±s）