介入治疗应用于产科重度出血性疾病的护理

黄昌彦，罗琴

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

产科重度出血性疾病的凶险程度是非常大的，在手术过程中会出现大出血，而一旦出现大出血的情况，会对产妇的生命安全遭到极大威胁，如果处理不好，产妇的生命将会终结，所以面对这种疾病要引起高度重视，产妇产后死亡多是由于这种疾病产生初期没有进行相关治疗而后治疗无效造成的。在疾病出现初期，针对患者出血的地方进行药物治疗等保守治疗方法一般就可以治愈，但是也有极少情况下不能治愈，为了保证产妇生命安全，防止继续出血，只能将子宫进行切除。但是这种处理方式难以让产妇及其家人接受，一方面是手术存在一定危险性，因为产妇在刚生产完，身体较为虚弱，这就会严重威胁产妇的生命安全因为这意味着产妇今后将失去生育能力，对本人及家庭的打击都会很大。随着医疗科技水平的不断发展，近年来，随着介入放射技术在临床中的广泛应用，介入放射技术也发展迅速，介入治疗应用于产科重度出血性疾病护理中受到越来越多的关注，已经进入产科治疗领域，这使得产科重度出血性疾病的治疗又多了一种新的方法，也让患者和家属多了一个治疗选择。本文进行的对于产科重度出血性疾病进行介入治疗之后的护理效果，为探讨介入治疗对产科严重出血性疾病的护理效果，以我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的48 例产科严重出血性疾病患者为研究对象，探讨适合产妇治疗的护理方法。以下是分析报告[1]。

1 资料与方法

1.1 介入治疗方法

患者在进行手术时，如果准备工作不足，会降低手术成功率，并会对患者造成很大的危害。首先要对患者进行局部麻醉，位置在右侧腹股沟韧带，在进行气管插管时，要在右侧股动脉处插入5F 导管鞘，并对盆腔DSA 进行同步，从中可以看到造影剂大量溢出的部位就是出血多的地方，通过这种方式，医生就可以对出血部位进行确认，并做相关的解决措施进行治疗，以此来对动脉进行保护[2-3]。医生根据造影剂的造影结果进行科学分析，检测栓塞是否成功的方法是观察DSA 的造影情况及数据显示。在治疗过程中要随时观察患者的血压、心率、出血情况等，一旦心率、血压出现异常，或者突然出现出血的情况，可以对患者进行及时的治疗，防止患者出现生命安全问题，并使患者的生命体征保持稳定。

术后处理：患者在术后要对其进行平卧处理，稳定患者病情，大约持续一天，要注意禁止患者的右下肢一切行动，家人和护士可以帮助其进行一些必要的活动，但一定要对自身的活动进行控制，以免在术后形成对身体的二次损伤，对患者制动5-6小时，并定期检查患者的穿刺部位是否有感染和不正常状况发生，一旦发现术后感染的情况，就要立刻对患者采取紧急治疗，避免感染扩散，加重病情，影响病情的恢复[4]。

1.2 统计学处理

统计学系统采用的是SPSS 20.0。计量数据表示都以均值士标准差即（）。组间比较用t检验方法，数据资料记录用χ2检验。P＜0.05，即差异具有统计学意义[5]。

2 结果

对照组患者中有20 例出现了凶险性前置胎盘，4 例患者手术中凶险程度较轻，对他们进行抢救，有18 名患者抢救成功，另外6 名由于形势危急未能抢救成功；观察组患者中有21 例出现了凶险性前置胎盘，3 例患者凶险程度较轻，对它们进行介入治疗，24 名患者全部抢救成功。

表1 患者在手术前后的HAD 评分（±s）

表1 患者在手术前后的HAD 评分（±s）

3 讨论

介入治疗在产科重症出血性疾病中的护理措施如下：①术前护理介入治疗由于产科重症出血的突然发生，是一种较新的治疗技术，不敢轻易尝试这种治疗措施；②术后密切监测患者生命体征，测量血压、脉搏和呼吸。每半小时一次。经5 次稳定后，改为每小时1 次，共5 次。然后改为手术后2 小时至24 小时。右下肢制动6 h，同时保持穿刺部位清洁，观察会阴出血情况。观察肢体远端的血液循环，定期测量足背动脉的脉搏，注意动脉栓塞的典型症状，如疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白等[6]。一旦发现异常情况立即报告医生；③综合护理病房安静舒适，病人仰卧24 小时，鼓励病人喝水。每天饮水量在2000 毫升以上，有利于消除造影剂。术后指导患者加强营养。保持外阴清洁。每天用碘伏棉球擦外阴两次；④术后观察体温变化。如果体温不超过38.5℃，进行物理冷却。比如，让病人多喝水，加冰以降低体温。如果体温超过38.5℃，给病人用药控制体温。

总之，从产科角度看，中、重度出血的术后护理应进行介入治疗，以提高患者的康复速度，可以让患者早日康复，这种模式是可以让我们在临床上推广和借鉴的。