护理干预对慢性阻塞性肺疾病并发糖尿病患者临床疗效分析

刘翠艳

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病为常见的疾病，近年来随着老龄化社会的到来使得该疾病发病率不断上升[1-2]。慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者比单纯的慢阻肺或者糖尿病更加复杂，临床需要控制血糖以及预防肺部感染，治疗难度系数较大[3]。而随着医疗模式的改变，使得护理在临床治疗中作用更加凸显，因此需要采取有效的护理干预措施提高慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病临床治疗效果为本次研究重点，具体研究内容及结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

2018 年1 月至2019 年1 月在我科室接受治疗的80 例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者为本次研究对象，患者纳入标准[4]：糖尿病的诊断参考1999 年WHO 指定的相关诊断，符合以下其中的2 条：患者出现三多一少等症状；任意时间血糖超过11.1 mmol/L；空腹血糖＞7.0 mmol/L。慢性阻塞性肺疾病诊断参考中华医学会呼吸病学会指定的COPD 诊断标准。排除精神异常；重要脏器性疾病患者。按照随机数据原则分为对照组及研究组，对照组男女比为21/19，年龄42-71 岁，平均（52.3±3.6）岁，病程1-10 年，平均（5.2±2.6）年，研究组男女比为23/17，年龄40-70 岁，平均（51.0±1.8）岁，病程2-11 年，平均（5.7±2.1）年，两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

两组患者的治疗方式一致，对照组采取一般性护理，在护理过程中按照医嘱用药，叮嘱患者注意饮食，保持良好的生活习惯。观察组患者则采取综合性护理干预措施：①心理护理。该疾病较为复杂，治疗时间长，且治疗后容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理。治疗过程中认真听取患者讲述，及时了解心理状态，告知患者良好心理对于疾病治疗重要性。鼓励患者树立治疗的信心并进行健康宣教，提高患者对于疾病以及治疗的认识度。重点讲述遵循医嘱对于疾病治疗的重要性，不可自行改变用药剂量或者停药。②呼吸道管理。及时清理呼吸道积痰，采取有利于痰液排出的体位，适当抬高头部，从而改善呼吸道阻塞情况。由于该类患者需要消耗较多的能量，呼吸肌处于疲劳状态，导致痰液排出困难，因此需要协助患者采取有效措施排痰，必要时可采取吸痰器。③饮食干预。合理安排饮食，根据患者的年龄、体质量、疾病严重程度制定相应的营养计划，每日合理安排饮食，保证机体营养的同时也注意不食用刺激性食物。④运动干预。开展运动不仅可以帮助患者增强肌肉力量，还能消耗机体的葡萄糖，从而达到控制血糖的目的。运动内容可为慢走、太极、广场舞等，根据患者的喜好制定相应的内容，每周开展2-3 次运动。

1.3 观察项目

护理干预后抽取患者血液分析空腹血糖水平，记录两组患者发生肺部感染情况。护理满意度采取医院自制量表调查，总分为100 分，≥90 分为满意，≥80 分为一般满意，＜80 分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%

1.4 数据分析

相关数据纳入统计分析软件SPSS 20.0 中分析，t 检验分析计量资料，χ2检验分析计数资料，相关数据比较后P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制及肺部感染比较

护理干预后，研究组的血糖控制优于对照组，肺部感染率低于对照组，结果见表1。

表1 血糖控制及肺部感染比较（±s）

表1 血糖控制及肺部感染比较（±s）

2.2 护理满意度比较

对照组护理满意度为80.0%，研究组为95.0%，具体结果见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病并发糖尿病病情的控制比单纯的糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病并更加困难，因为慢性阻塞性肺疾病并发糖尿病患者需要开展缺氧、抗感染等治疗从而导致糖代谢紊乱加重疾病[5-6]。糖尿病患者机体修复能力较弱，抵抗力差，加上营养不达标等因素引发慢阻肺，而慢阻肺也会加重糖尿病的程度，导致异常疾病出现恶性循环[7-8]。

本次研究组患者采取综合护理干预措施，首先给予患者心理护理干预，不良心理会导致机体出现应急并降低患者治疗依从性，因此需要加强患者心理护理干预；制定合理的饮食计划可帮助患者控制血糖以及给养充足的营养，运动干预可改善机体免疫状况并控制血糖水平，经以上患者干预后研究组患者的血糖控制明显优于一般护理的对照组，且肺部感染率较低，说明该种综合护理模式不仅可以改善血糖水平还能协助肺部疾病治疗；最后研究组患者的临床护理满意度为95.0%，与钟柳芳报道的98.0%，提示良好的护理干预可获得患者高度认可[9-10]。