医养结合机构养老方式在老年人满意度的现状调查及对策研究
2020-03-24朱晓函
朱晓函
（郑州市铁路职业技术学院，河南 郑州 450000）
0 引言
随着我国逐步进入老龄化社会，老年人口增多，面临失能老人养老问题。在普通机构及部分家庭养老无法满足失能老人养老要求的背景下，我国提出“医养结合”的策略，推进养老服务与医疗卫生相结合，医养结合机构为失能老人提供包括生活照顾、健康监护、疾病治疗、康复护理、临终关怀等多种服务[1-2]。本研究对医养结合机构113 名老年人满意度进行调查，以发现其问题，并提出解决方案，报告如下。
1 资料及方法
1.1 调查对象
2018 年5 月至2018 年8 月以随机抽样法，对我市3 家医养结合机构113 名老年人进行满意度问卷调查。纳入标准：入住时间＞3 个月；年龄≥60 岁；意识清醒；愿意配合本调查。排除标准：入住时间＜3 个月；精神异常；言语功能障碍。
1.2 调查工具
（1）老年人个人情况：自制《医养结合机构老年人个人情况调查问卷》调查老年人个人情况，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、自理能力、经济来源。
（2）老年人服务满意度：自制《医养结合机构老年人满意度调查问卷》调查老年人需求满意度，调查表包括20 个条目，共5 个维度：日常生活、医疗护理、精神心理、休闲娱乐、整体环境，评分1-5分，1 分：很不满意，2 分：不满意，3 分：一般，4分：基本满意，5 分：满意；将基本满意、满意纳入满意度。
1.3 调查方法
通过随机抽样抽取该医养结合机构内113 名老年人进行问卷调查，调查员口述各条目内容，并阐明其意义，由被调查人回答调查问卷。本次调查发出问卷114 份，获取有效问卷113 份，有效率99.12%。
1.4 观察指标
①医养结合机构老年人个人情况。②医养结合机构老年人满意度。
2 结果
2.1 医养结合机构老年人个人情况
113 名老年人中男占51.33%，女48.67%；年龄61-92 岁，其中61-70 岁占13.27%，71-80 岁占47.79%，81 岁及以上占42.48%；文化程度：小学及以下占22.12%，初中占24.51%，高中占30.97%，大学及以上占12.39%；婚姻状况：有配偶占31.86%，无配偶占68.14%；经济来源：子女支出为主占25.66%，退休金为主占74.34%；自理能力：具备独立自理能力39.82%，具备部分自理能力60.18%；健康状况：基本健康占27.43%，患有1 种慢性病占24.78%，患有2 种及以上慢性病占47.79%，见表1。
表1 两医养结合机构老年人个人情况
2.2 医养结合机构老年人满意度
113 名老年人日常生活满意度为71.68%，医疗护理满意度为64.60%，精神心理满意度为30.09%，休闲娱乐满意度为68.14%，整体环境满意度为91.15%，
3 讨论
我国人口老龄化不可逆转，做好养老服务是今后需解决的重要社会问题。目前我国养老机构较少，专业技术人员缺乏，影响养老服务质量[3]。由于老年人身体素质普遍下降，易患有各种疾病，养老的同时势必伴随着医疗服务。而医养结合机构养老方式能否满足老年人养老需求，有待调查。
邱大石等[4]研究发现，“医养结合”模式养老服务可基本满足老年人养老需求，但服务质量有待提高。本研究显示，医养结合机构113 名老年人日常生活满意度为71.68%，医疗护理满意度为64.60%，精神心理满意度为30.09%，休闲娱乐满意度为68.14%，整体环境满意度为91.15%。可见，医养结合机构整体环境、日常照料能满足老年人养老需求。而医疗护理、休闲娱乐满意度相对较低，说明医养结合机构在医疗护理、休闲娱乐方面可一定程度满足老年人需求，但仍有待提高，其原因可能在于医养结合机构并非专业医疗机构，专业能力不足，在医疗、护理方面仅能满足患者基本医疗需求。因此，应为医养结合机构应为老年人举办多种娱乐休闲活动，建设多种娱乐休闲设施，如举办茶话会、运动会、教导太极拳等。本调查显示，113 名老年人中仅27.43%的老年人身体基本健康，其余72.57%的老年人均患有1 种或多种慢性病。张涵等[5]研究发现，40.6%的老年慢性病患者村子心理问题。本研究中，113 名老年人精神心理满意度仅30.97%，表明医养结合机构在心理护理方面存在很大不足，对老年人心理状况了解较少，缺乏专业心理疏导，这可能与我国当前心理咨询行业发展的现状有关，部分居民可能存在不同程度心理问题，但耻于进行心理咨询，心理咨询不受关注，而医养结合机构对老年人心理问题也关注较少[6]。医养结合机构应设置专门的心理咨询岗位，招聘心理医师，定期对老年人进行心理检查，予以有效心理护理，疏导老年人不良情绪。
综上所述，医养结合机构养老模式可基本满足老年人居住环境、日常生活、医疗护理、休闲娱乐的需求，但在精神心理方面存在很大不足，需进行相关建设。
