奥卡西平联合维生素B12 治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效观察

丁秀霞

（山东省日照市五莲县康复医院，山东 日照 262300）

0 引言

癫痫是一种慢性疾病，患者在患有癫痫后对其的正常生活、精神状态、人际交往等方面都存在极大的影响，若患者在患病期间缺乏有效的治疗和控制措施，严重情况下可直接威胁患者的生命安全。老年癫痫多为继发性，要查明发病原因，减少脑血管病和神经系统疾病，患者常规的治疗方案以药物治疗为主，以控制病情，降低癫痫发作频率为目的，但是由于药物治疗的局限性，癫痫性疾病在治疗期间和康复后仍然有一定几率复发。如果长期采用药物治疗，会造成患者神经性症状的产生，引起恶性并发症。癫痫疾病主要是因为患者血清中的同型半胱氨酸数值水平异常而导致的[1]。现如今常见的治疗方案以奥卡西平为主要药物治疗方案，但是临床疗效有待提高，文章选取2018 年5 月至2019 年5月来我院治疗高同型半胱氨酸老年癫痫126 例患者作为调查对象，探究奥卡西平联合维生素B12 对高同型半胱氨酸老年癫痫患者的治愈率及疗效作用，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将2018 年5 月至2019 年5 月来我院治疗高同型半胱氨酸老年癫痫126 例患者作为调查对象，所有患者均符合国际抗癫病联盟的诊断标准。将患者按照入院病床号随机分为实组63 例，对照组63 例。实验组患者男性37 例，女性26 例，年龄范围43-80岁，平均（59.64±5.23）岁，对照组患者男性33 例，女性30 例，年龄范围48-76 岁，平均（63.46±6.45）岁。两组患者病程均在10 年以上，对研究药物无过敏反应，脑内神经系统无肿瘤，患者家属及监护人均知晓本次研究目的并签署同意书。以上，两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），值得深入研究。

1.2 方法

对照组患者与实验组患者均接受常规的指标检测和身体检查：对患者的生理指标进行检测，对患者做血管造影检查，以进一步了解患者的身体情况，做好对患者中枢神经血液循环的改善治疗方案和保护措施。

对照组患者采取奥卡西平治疗方法，药物剂量为5-10 mg/kg 每天早晚各一次，一周后增加一倍剂量，持续性观察，监测患者同型半胱氨酸指标水平。具体疗程根据患者治疗有效程度或不良反应出现决定[2]。

实验组实施奥卡西平联合维生素B12 药物治疗方案，药物剂量，100μg/d，每天一次。确保患者不会经受神经性刺激，保证充足睡眠，正常作息。排解患者负面情绪，具体疗程根据患者治疗有效程度决定[3]。

1.3 统计学分析

统计学分析采用SPSS 19.0 数据分析软件进行分析，计量数据以（）表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组及对照组高同型半胱氨酸老年癫痫患者治疗有效率对比

两组患者经过治疗后，实验组治疗总有效率，明显优于对照组患者治疗总有效率（见表1），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 实验组及对照组患者认知功能评分及同型半胱氨酸数值对比

实验组患者治疗前认知功能评分及同型半胱氨酸数值，与对照组患者无明显差异（P＞0.05）；实验组采用奥卡西平联合维生素B12 治疗后，认知功能评分及同型半胱氨酸数值明显优于对照组患者（见表2），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验组及对照组高同型半胱氨酸老年癫痫患者治疗有效率对比(n，%)

表2 两组患者认知功能评分及同型半胱氨酸数值对比（±s）

表2 两组患者认知功能评分及同型半胱氨酸数值对比（±s）

3 讨论

癫痫临床症状主要表现为肌肉强直性收缩、意识突然丧失等，发病原因与遗传、中枢神经系统疾病等有关，患者在患有癫痫疾病后若缺乏及时有效的治疗极易引发呼吸性酸中毒、呼吸道感染等多种并发症。癫痫疾病是脑补神经性疾病，涉及范围较广，癫痫的治疗分为手术治疗与药物治疗，但是手术治疗由于风险过大，在不存在肿瘤的情况下，通常是以抗癫痫药物作为治疗方案[4]。服用奥卡西平相对于传统卡马西平的药物治疗方法来说具有更好的治疗效果，一方面患者在服用奥卡西平后，其对患者身体造成的伤害较小，具备较高的安全稳定性，另一方面，奥卡西平能够在一定程度上将电压门控的钠离子通道进行阻断，起到稳定细胞膜、防治电扩散的有效作用，从而达到抗癫痫效果[5]。但是只应用奥卡西平的单药物治疗的临床疗效仍然有待提高，文章探究了奥卡西平联合维生素B12 的药物治疗方案的有效性，当其联合维生素B12 共同作用时能够在极大程度上降低患者血清中的Hcy 浓度，减少患者在同样时间内发作癫痫的次数，保护了患者认知功能不受损[6]。

文章数据显示，两组患者经过治疗后，实验组治疗显效28 例，有效30 例，无效5 例，总有效率92.06%（58/63），明显优于对照组患者治疗显效21例，有效23 例，无效19 例，总有效率69.84%（44/63），差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗前认知功能评分为（20.56±2.33），治疗后为（28.01±1.72），明显优于对照组患者治疗前认知评分（19.18±3.01），治疗后为（24.95±2.36）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者同型半胱氨酸数值治疗前为（23.41±4.78），治疗后（8.20±3.84），明显优于对照组患者同型半胱氨酸数值治疗前（22.98±4.63），治疗后为（15.76±3.28）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对老年癫痫患者实施奥克西平联合维生素B12进行治疗，能够有效缓解患者的身体负担，维持患者身体各项指标处在正常范围，降低患者血液中Hcy、ICAM-1 的含量浓度，改善患者认知功能，降低不良反应发生的概率，促进患者早日康复。