观察孕妇妊娠晚期异常的心电图变化与妊娠结局

杨柳，陈松

（1.重庆市妇幼保健院 超声科心电图室，重庆 400021；2.重庆市妇幼保健院 超声科，重庆 400021）

0 引言

近些年来，随着二胎政策的放开，高龄产妇的人数比较多，高龄妊娠几率逐渐提升。对于高龄妊娠的研究也逐渐增多。在当前报道中，妇女开始妊娠后，身体可能存在一系列的变化，体内激素水平存在变化，此外心脏的代谢能力也随之变化。对于高龄产妇而言，机体变化明显，反应强烈，除了血流量以及血流动力学存在变化外，需要了解心脏代谢情况，在产前进行常规性检查。为了分析孕妇妊娠晚期异常的心电图变化与妊娠结局，选择100 例妊娠晚期产妇作为案例，按照年龄进行分组，甲组是适龄组，年龄小于35 岁，乙组则是高龄组，年龄超过35 岁，对所有孕妇进行心电图检查，分析妊娠结局，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接受的100 例妊娠晚期产妇作为案例，按照年龄进行分组，甲组是适龄组，年龄小于35 岁，乙组则是高龄组，年龄超过35 岁，对所有孕妇进行心电图检查，分析妊娠结局。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的100 例患者作为案例，两组分别是50 例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（P＞0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。

1.2 方法

在本次研究中所有案例实施心电图检查，孕妇心电图采用的是GEMAC1200 心电图机，在测量前，将室温调整到26℃，所有孕妇进行深呼吸，确保达到平静的状态，而后进行心电图描记。对于心律失常的案例在检查后进行检测，避免出现意外。结束后对妊娠的结局和分娩结局等记录[1]。

1.3 指标分析

在本次研究中对比心电图和案例的妊娠结局分析。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS 21.0 软件包，对计量资料使用t值计算；计数资料使用χ2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组案例的心电图变化分析

本次研究中对比心电图的变化，乙组的发生几率高，存在严重的异常变化，如表1。

表1 两组案例的心电图变化分析

2.2 两组案例的妊娠结局分析

对比两组案例的妊娠结局，乙组顺利分娩的案例数少于甲组，甲组的优势明显，如表2。

表2 两组案例的妊娠结局分析(n，%)

3 讨论

妇女进入到妊娠期后，体内的激素可能存在明显的改变现象，机体对应可能存在适应性改变。心脏代偿能力减弱后，代谢提升，体内的物质循环变化后，提供充足的营养。但是高龄孕妇面对复杂的情况，随着孕周的增加，高龄孕妇可能存在明显的机体变化的现象。高龄孕妇的心脏能力出现改变后，产前常规性检查后导致出现异常反应，高龄孕妇容易存在紧张的情绪，出现茶酚胺、肾上腺素的分泌增加，并最终引发心血管系统异常等现象[2]。

在妊娠早期，妇女可能存在心电图异常的现象，随着孕周的增加，需要做好功能机制分析。在妊娠期间，子宫不断增大后，抬高膈肌，导致心脏受压的位置不断扩大，加重心脏的负担，产生比较大的负荷量。孕妇一般在6 孕周左右，血容量不断提升，在32 周左右达到峰值，血容量和之前对比上升大约40%左右，血液同时被稀释，针对代偿需求，机体可能加大心的输出量，心血管系统在高动力循环的状态下，心肌功能明显，针对缺氧情况，需要进行心脏生理性分析[3-4]。在妊娠过程中，高龄孕妇容易存在自主神经功能减退的情况，导致缺氧以及电解质紊乱等、心电图分析是个全面的过程中，AMA 的妊娠期可能存在异常现象，侧重表现为ECG正常的过程中，分娩方式的选择上。尤其是子宫纤维化现象，需要注意的是进行收缩性分析，为了避免出现宫颈难产或者产后出血等现象，进行案例的病灶分析，孕妇怀孕期间血容量增大，在妊娠晚期达到高峰，孕妇体内血液被稀释，心排血量大大增加，心血管长期持续高动力循环，容易发生心脏生理功能异常[5-6]。在临床研究中需要做好孕妇自身的生理状态分析，孕妇心脏调节功能减弱后，心脏大代偿能力减弱，各项指标下降，实施心电图检查后更为明显。根据临床具体诊断的流程和要求等，在各项指标分析的过程中要求明确妊娠的具体表现和要求，只有严格按照流程要求实施诊断，才能促进进步，满足自身要求[7-8]。

本次研究中对比心电图的变化，乙组的发生几率高，存在严重的异常变化。对比两组案例的妊娠结局，乙组顺利分娩的案例数少于甲组，甲组的优势明显。说明对孕妇妊娠晚期案例实施心电图检查，符合要求，能快速进行诊断。

综上所述，高龄孕妇的器官老化以及代偿能力减弱后，容易存在心电图异常的现象，直接影响妊娠结局和胎儿健康[9-10]。