不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响效果观察

天津市和平区新兴街社区服务中心 （天津 300070）

内容提要： 目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响效果。方法：选取本院2018年4月～2019年4月接收的76例牙体牙髓病患者作为研究对象，76例患者均采用根管填充进行治疗，共治疗患牙120颗。将120颗患者基于治疗后X线片显示的填充程度不同将其分为观察组1、观察组2、观察组3，每组患牙40例，观察组1为欠充治疗，观察组2为适充治疗，观察组3为超充治疗，观察这三组患牙的治疗有效率。结果：观察组2中治疗显效27例、治疗有效10例，总治疗有效率为92.50%（37/40）；观察组3中治疗显效16例、治疗有效12例，总治疗有效率为70.00%（28/40）；观察组1中治疗显效13例、治疗有效10例，总治疗有效率为57.50%（23/40），三组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于牙体牙髓患者采用根管填充进行治疗时，采用适充可以取得更好的治疗效率。

牙体牙髓病是临床上常见的口腔疾病，目前主要采用根管填充进行治疗[1]。在治疗过程中将丧失活力的牙髓组织清理掉，然后采用制备好的根管和填充剂进行填充治疗，将根管完全隔离于根尖周围组织之外，可起到疾病治愈以及防治被感染的疗效[2,3]。但目前在临床治疗中关于根管填充程度不同的专家之间还存在一定的争议。因此，本文选取本院牙体牙髓病患者作为研究对象，对不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响效果开展平行研究，现将研究成果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年4月～2019年4月接收的76例牙体牙髓病患者作为研究对象，76例患者中男性和女性患者分别为41例和35例，年龄为18～70岁，平均（43.57±6.48）岁。所有患者均没有既往其他口腔疾病以及严重性内科疾病，均为初次采用根管进行治疗，临床诊断结果显示这些患者的根管均很通常。76例患者均采用根管填充进行治疗，共有患牙120颗，将这120颗患者基于治疗后X线片显示的填充程度不同将其分为观察组1、观察组2和观察组3，每组患牙40例。观察组1为欠充治疗，观察组2为适充治疗，观察组3为超充治疗。三组患牙之间的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对所有患者均采用根管填充进行治疗。在患者治疗前首先对患者拍摄X光牙片摄片对患牙基本情况进行检查，详细观察患牙的根管以及根尖周病变情况。然后进行具体操作，主要步骤包括三个方面：①预备根管，在拔髓以及开髓之后对根管进行精细清理，对于存在病变的牙髓可以采用裂钻方式对牙釉质以及腐质进行清理，然后测量根管长度，将预备根管逐渐进行扩挫至40号；②消毒，采用次氯酸钠溶液、过氧化氢溶液以及生理盐水等对患者根管位置进行反复冲洗，待冲洗结束之后采用吸水棉球将剩余的清洗液吸收干净，将根管进行晾晒，待根管干后再采用氢氧化钙进行再次消毒[4]；③根管填充，在根管填充之前需要注意应该待患者的疼痛以及肿胀症状消失之后再进行填充，在填充过程中对于牙胶的尖部应该进行致密填充，对其侧面进行加压，待填充完成之后采用磷酸锌水门汀对髓腔以及根管口进行密封处理。

采用X光牙片摄片对根管填充程度进行观察。欠充主要是指根管填充剂与根尖之间的距离大于1mm；适充是指根管填充剂与根尖之间的距离小于1mm，填充剂已经到了腔隙位置；超充是指根管填充剂超出了根尖的位置。

1.3 观察指标

观察三组患牙的治疗有效率。显效是指患者在治疗后患牙咀嚼功能变好，X光牙片摄片上显示患牙根尖周围稀疏区消失，疼痛以及肿胀等症状消失；有效是指患牙具有咀嚼功能，X光牙片摄片上显示患牙根尖周围稀疏区面积明显减小，疼痛以及肿胀等症状消失；无效是指患牙没有咀嚼功能，X光牙片摄片上显示患牙根尖周围稀疏区面积基本没有变小或者变大，患者存在疼痛肿胀等症状。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件统计数据，采用百分比表示治疗有效率，采用χ2进行组间独立样本检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组2中治疗显效27例、治疗有效10例，总治疗有效率为92.50%（37/40）；观察组3中治疗显效16例、治疗有效12例，总治疗有效率为70.00%（28/40）；观察组1中治疗显效13例、治疗有效10例，总治疗有效率为57.50%（23/40），三组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

牙体牙髓病具有较高的发病率，根管填充治疗是最为有效的治疗方式，根管填充治疗的关键在于根管填充程度的好坏[5]。相关研究表明，采用超充式根管填充以及欠充式根管填充均容易导致患者在治疗后发生细菌感染，进而导致患者继续产生疼痛以及肿胀等症状，影响了治疗效果[6]。本文选取本院牙体牙髓病患者作为研究对象，对不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响效果进行了对比研究，结果显示观察组2的治疗总有效率为92.50%（37/40），明显高于观察组1的57.50%（23/40）和观察组2的70.00%（28/40），差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对牙体牙髓病患者进行根管填充治疗时适充可以取得较好的治疗效果，与前人研究结果基本保持一致。

综上所述，对于牙体牙髓患者采用根管填充进行治疗时，采用适充可以取得更好的治疗效率，在牙体牙髓病临床治疗中需要引起注意。

表1.三组患牙治疗有效率对比