铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响研究

李雪

胃部的常见疾病有很多,其中胃溃疡属于较为普遍的一种。胃溃疡患者体内胃消化液对机体的胃黏膜造成损伤,这是该病的主要作用机制,患有该病患者的主要临床症状为饱胀、上腹部不适以及反酸等,严重时患者还会出现胃出血以及胃穿孔等一系列并发症［1］。故本次研究选取2016 年4 月～2018 年5 月本院收治的胃溃疡患者87 例作为研究对象进行回顾性分析。在临床上进行铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊与埃索美拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊治疗胃溃疡患者的对比研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次回顾性研究选取2016 年4 月～2018 年5 月在本院治疗的胃溃疡患者87 例,随机分为对照组(43 例)及实验组(44 例)。对照组男22 例,女21 例；年龄19～68 岁,平均年龄(35.21±10.95)岁。实验组男24 例,女20 例；年龄20～70 岁,平均年龄(36.16±11.69)岁。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准［2］①患者经胃镜检查确诊为活动期；②患者无穿孔等相应并发症；③患者无肿瘤等疾病。

1.2.2 排除标准［3］①患者患有严重的心、肝、肾等脏器功能异常疾病；②患者为妊娠期或哺乳期妇女；③患者患有血液系统疾病；④患者在接受治疗前曾服用过质子泵抑制剂。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予患者埃索美拉唑肠溶片与阿莫西林胶囊进行治疗,患者口服阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,国药准字H20003263)0.5 g/次,2 次/d,同时口服埃索美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20046379)20 mg/次,2 次/d。持续治疗2 周,在治疗期间不使用其他影响该研究的药物。

1.3.2 实验组 患者在对照组的基础上结合铝碳酸镁片治疗,口服铝碳酸镁片(拜耳医药保健有限公司,国药准字H20013410)1 g/次,2 次/d。持续治疗2 周,在治疗期间不使用其他影响该研究的药物。

1.4 观察指标 对比两组患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素、胃动素水平。检测患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平与胃泌素水平,采用酶联免疫吸附法,抽取血液之后离心得到血清进行检测。检测患者的胃动力素水平,在以上基础上加入抑肽酶与乙二胺四乙酸二钠,得到血浆进行检测。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平对比 治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平均较本组治疗前降低,且实验组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的胃泌素与胃动素水平对比 治疗前,两组患者的胃泌素与胃动素水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的胃泌素与胃动素水平均较本组治疗前降低,且实验组胃泌素(530.34±13.47)ng/L、胃动素(92.48±9.48)ng/L 均低于对照组的(577.35±15.48)、(126.48±11.38)ng/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平对比(±s,ng/L)

表1 两组患者治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平对比(±s,ng/L)

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

表2 两组患者治疗前后的胃泌素与胃动素水平对比(±s,ng/L)

表2 两组患者治疗前后的胃泌素与胃动素水平对比(±s,ng/L)

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

目前,临床上治疗胃溃疡主要采取药物治疗的方式,埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,对于患者分泌的胃酸不仅能够有效的调节、快速进入胃分泌小管,还能够通过在体内转变成亚磺酰胺来治疗胃酸分泌效果更加明显［4］。铝碳酸镁作为一种新型抗酸药,对于患者的胃溃疡愈合、前列腺素的分泌以及胃部局部出血都拥有理想的临床疗效,从而达到保护胃肠黏膜的目的［5］。

部分患者患有胃溃疡,大多与多种炎性因子的参与有关,患者的胃部受损必将发生炎性反应,并且增加患者的炎性因子水平［6］。炎性因子IL-6 能够诱发免疫细胞生长以及诱发炎症细胞生长,还能够将单核巨噬细胞与中性粒细胞进行大量募集,使炎性因子水平大大增加。单核细胞分泌得到炎性因子TNF-α,该种因子一般出现在早期机体损伤时,能够加速患者的胃部黏膜损伤,促进患者的炎性反应［7］。胃肠激素水平发生变化,胃溃疡使机体的正常胃肠功能出现故障。来源于Mo 细胞的胃动素,其的主要作用为诱导胃部进行复合运动。胃泌素则是来源于多肽,其在胃肠道运动分泌胰液、胆汁及盐酸时具有一定的调节作用［8-10］。

本文研究结果显示,治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、IL-10 及TNF-α 水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α 水平均较本组治疗前降低,且实验组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的胃泌素与胃动素水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的胃泌素与胃动素水平均较本组治疗前降低,且实验组胃泌素、胃动素均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明采用铝碳酸镁联合埃索美拉唑、阿莫西林方案治疗胃溃疡的效果确切,能显著降低IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胃泌素及胃动素水平。

综上所述,铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊方案治疗胃溃疡患者有着显著的疗效,但是关于治疗后的长期效果该研究未进行深入探讨,存在一些不足,在此处有待改进。