冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项

赵红梅

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

冠状动脉支架植入术又被称为心脏支架手术，这种手术主要应用于无症状心肌缺血或是轻微心绞痛患者。很多人在冠状动脉支架植入术后不知如何如理，因为护理不到位，很容易引发较为严重的并发症。

1 心绞痛与无症状心肌缺血

无症状心肌缺血，主要是患者的冠状动脉存在明显的狭窄病变，心肌缺血会对患者的心肌造成可逆性或永久性的损伤，是属于冠心病的一种，心肌缺血會引以下几种症状，如心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、严重时会导致患者猝死。心肌性缺血患者在日常生活中没有明显的症状，当患者出现失眠、情绪激动或是过度吸烟酗酒时很容易出现胸闷心慌的症状，有时患者的心脏部位会出现剧烈的疼痛感。在适当休息后，患者胸闷、心慌、心绞痛症状会有所缓解，但患者身体不适的情况并不会完全消失。如果患者心肌缺血，患者在日常生活与工作中很容易出现疲倦劳累的状态，疲劳状态并不局限于患者身体的某一个具体部位，而是一种全身性的疲倦。

心绞痛，是由心脏缺血而引起的剧烈疼痛，主要是一种阵发性的疼痛，心绞痛的持续时间相对较短，每次疼痛时间可持续三到五分钟，心绞痛发作时并没有固定的时间，心绞痛疾病多发于中老年男性，过度劳累、患者情绪激动、受到风寒、急性循环衰竭等都有可能引发心绞痛。

2 如何治疗心绞痛与无症状心肌缺血

实施外科治疗即冠脉搭桥术治疗，冠脉搭桥术是指将球囊导管通过血管穿刺置入患者狭窄的血管内，手术操作人员在体外对球囊进行加压，使得球囊膨胀，将患者狭窄的血管壁撑起，使患者的病变血管恢复通畅，可有效预防患者冠状动脉的急性闭塞。

3 冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项

冠状动脉支架植入手术结束要，护理人员要及时叮嘱患者要卧床休息，不可下床走动，上部躯体不可弯曲或做一些较为剧烈的运动。护理人员术后要密切检测患者的各项生命指标，每日要定时观察患者的心率与心律变化，如果发现患者生命体征有异常要及时告知主治医师，并采取相应措施，冠状动脉支架植入后患者容易出现冠状痉挛、急性栓塞、急性心梗，严重时会出现心源性休克的问题，因此在术后护理过程中，护理人员要加强巡视，血压要每十五分钟监测一次，并观察患者有无其他症状，如果有要及时处理，患者在术后清醒后，要及时询问患者是否还存在心绞痛的症状，如果疼痛感较为严重时，在医师的指导下，给患者采取相应的止痛处理。

冠状动脉支架植入患者体内后，给患者服用适量的抗凝药物，因为冠状动脉支架植入后，患者血管内容易形成血栓，服用抗凝药物可以降低急性血管栓塞出现的可能性，提高冠状动脉支架植入术的成功几率，但在使用抗凝药物时，要结合患者的身体状况。药量少，患者血管内很可能就会形成血栓，抗凝药物使用过量，会对患者的其他身体器官造成一定的损害。在使用抗凝剂之前，要对患者进行抽血化验，便于主治医师及时调整抗凝剂的服用药量。患者体内的导管鞘会在手术完成八小时以后抽出，导管鞘抽出时，护理人员要对患者的伤口进行按压止血，当伤口停止流血后，仍旧需要用医用沙袋压制手术伤口，压制时间为四小时，防止伤口出血，导管鞘抽出后，叮嘱患者要多卧床休息，术后八小时内要平躺休息，不可随意下床走动。

给患者服用抗凝药物后，护理人员要密切检测患者的皮肤黏膜是否存出血现象、穿刺时是否有渗血状况。手术过程中，患者服用了一定剂量的造影剂，护理人员要叮嘱患者在术后要多喝水，促进造影剂的排泄，因为造影剂在患者体内时间过长会对肾脏等器官造成一定的伤害，

养成健康的生活作息习惯：患者在做完冠状动脉支架植入术后要养成良好的生活习惯，如根据患者的身体状况，每天可以进行适量的运动，保持低油、低盐、低脂的生活方式，尽量不要食用动物内脏与脂肪含量较高的食物，多吃一些新鲜的水果与蔬菜，根据患者的身体状况，适量的吃一些鱼类、豆奶类食品。多食一些易于消化的食物促进患者排泄，如果患者在术后出现便秘的情况，患者的腹内压就很容易升高，进而加重患者的心脏承受能力。

在生活中戒烟戒酒，护理人员要将生活中需要主要的一些问题告知患者，让患者时刻注意自己的身体健康。过度吸烟饮酒都会引发冠脉痉挛，以此术后患者一定要戒烟，远离吸烟环境，二手烟也会对术后患者造成一定的影响。避免熬夜，早期早睡保证睡眠充足，并在医生的叮嘱下定期服用药物。

术后，如果患者的身体状况出现任何异常，如胸闷、气促、胸部绞痛的情况要及时入院就诊，术后要定期入院进行复查，在生活中要保持心情舒畅，以免出现情绪过于激动而引发心绞痛。