PDCA循环管理联合个性化护理干预对胃癌化疗患者的影响

李建红

【摘 要】目的：分析PDCA循环管理联合个性化护理干预对胃癌化疗的应用效果。方法：选择2017年4月-2019年5月间入院接受化疗治疗的胃癌患者中的72例作为研究对象，依据数字表法分组，各36例。对照组实施个性化护理干预，观察组则增加实施PDCA循环管理，对比护理效果。结果：对比护理前焦虑评分以及抑郁评分，结果均显示差异无意义（P>0.05）。对比护理后以上指标则均显示观察组更低（P<0.05）。对比护理后2-4级不良反应发生几率，结果也显示观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对胃癌化疗患者联合实施PDCA循环管理以及个性化护理干预可有效提高护理效果，改善患者负面情绪，降低2-4级不良反应发生几率，对减轻患者痛苦，提高患者身心健康具有积极意义。

【关键词】PDCA循环管理;个性化护理干预;胃癌;化疗

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，临床患病率较高。对患者生命安全以及身心健康具有较高影响。化疗治疗是治疗胃癌的常用疗法，虽具有一定疗效。但同时也会为患者带来较多不良反應，诸如脱发、胃肠不适等，患者在身体不适的情况下极易出现抵触治疗、丧失治疗信心的情况，不利于治疗的顺利进行，从而影响患者的治疗效果[1-2]。此次研究将选择2017年4月-2019年5月间入院接受化疗治疗的胃癌患者中的72例作为研究对象，分析PDCA循环管理联合个性化护理干预对胃癌化疗的应用效果，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2017年4月-2019年5月间入院接受化疗治疗的胃癌患者中的72例作为研究对象，依据数字表法分组，各36例。纳入标准：①确诊为胃癌。②符合化疗治疗标准。③无其他重要脏器严重疾病。④患者及其家属对研究知情，自愿参与。对照组：男性20例，女性16例。患者年龄：46-73岁，平均年龄为（60.3±3.2）岁。观察组：男性21例，女性15例。患者年龄：43-71岁，平均年龄为（60.2±3.1）岁。对比基础资料数据，结果均显示差异不明显（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 对照组实施个体化护理干预，如对患者情况进行评估，实施针对性宣教、心理干预指导、饮食干预、静脉护理干预等等。观察组则联合实施PDCA循环管理：①计划阶段：收集患者资料，参考胃癌化疗相关护理方法，提出护理需要解决的问题，并制定相应的护理方案。②实施阶段：依据制定好的护理方案逐步为患者进行护理，护理方案由责任护理人员负责。③检查阶段，在每个化疗流程结束后，主管护师要对护理实施情况进行总结，查找存在的问题，并提出相应的解决对策。④处理阶段：即下次化疗时应用改进后的护理方案，解决存在的问题。

1.3 观察指标

①焦虑评分以及抑郁评分采用焦虑（SAS）评分量表以及抑郁（SDS）评分量表进行调查[3]，表中均设题目20道，总分越高则表示焦虑或抑郁越重。②2-4级不良反应发生几率。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑评分以及抑郁评分的对比

对比护理前焦虑评分以及抑郁评分，结果显示差异不明显（P>0.05）。对比护理后焦虑评分以及抑郁评分，结果均显示观察组优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后2-4级不良反应发生几率的比较

对比两组患者护理后2-4级不良反应发生几率，结果显示观察组明显低于对照组（P<0.05）

3 讨论

胃癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤，其病死率以及复发率均较多。胃癌的早期症状并不明显，往往确诊时病情已经进展到中晚期，错过手术治疗的顺利进行。对于无法手术治疗的患者多需要接受放化疗处理。化疗是一种较好的治疗方法，但在治疗期间极易引发各类不良反应，影响患者的治疗依从性，甚至可能会因为各类不良反应的发生而导致治疗中止，从而影响治疗效果。PDCA循环管理属于标准化、科学化系统工程方法，近年来在临床应用较多。PDCA循环管理主要包含4个方面，如明确标准、制定计划、实施计划、评价实施效果、检查，可促使单一的个性化护理更具有计划性，可促使护理服务不断优化，从而提高护理实施效果，帮助患者以更好状态接受治疗，促使治疗顺利进行[3]。此次研究中观察组实施PDCA循环管理联合个性化护理干预，与对照组相比，观察组患者护理后焦虑评分以及抑郁评分分别为（36.6±3.2）分、（35.8±3.4）分，均明显低于对照组。另外对比两组患者的护理后2-4级不良反应发生几率，结果显示观察组为11.1%，明显低于对照组。可见PDCA循环管理以及个性化护理干预的应用对患者身心健康均具有积极影响。

综上所述，对胃癌化疗患者联合实施PDCA循环管理以及个性化护理干预可有效提高护理效果，改善患者负面情绪，降低2-4级不良反应发生几率，对减轻患者痛苦，提高患者身心健康具有积极意义。

参考资料

黄玲.PDCA循环管理联合个性化护理对胃癌化疗患者的影响效果[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：179-181.

曹桂芳.PDCA循环管理联合个性化护理用于胃癌化疗患者的临床价值分析[J].中国社区医师，2016，32（31）：153-154.

李卫芝，张丽，胡轶婷， 等.PDCA 循环管理联合个性化护理用于胃癌化疗患者的临床价值[J].临床合理用药杂志，2016，9（1）：113-114.