优质护理干预在乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者中的应用

栾晓春

（辽宁省丹东市东港市中医院肝病科，辽宁 丹东 118300）

肝硬化指的是由于各种因素导致的慢性弥漫性肝病，肝硬化病程长，且呈进行性进展，并发症多，预后较差。乙型肝炎肝硬化合并糖尿病，可伴有不同程度的腹水、高血糖、肝肾综合征等并发症，严重威胁患者的生命安全。对于乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者的治疗关键是抑制乙型肝炎病毒复制、保护肝功能、控制血糖等。研究显示[1]，优质护理干预在提高治疗效果上具有十分重要的作用。本研究对乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者施以优质护理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年1月至2018年10月本院收治的66例乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者分为观察组（n=33例）和对照组（n=33例），观察组中男性患者18例，女性患者15例；年龄55～70岁，平均（62.23±3.16）岁；乙型肝炎病程5～30年，平均（15.16±2.58）年；糖尿病病程2～15年，平均（5.42±1.49）年。对照组中男性患者19例，女性患者14例；年龄55～70岁，平均（62.21±3.19）岁；乙型肝炎病程5～30年，平均（15.12±2.54）年；糖尿病病程2～15年，平均（5.45±1.42）年。观察组及对照组患者的性别、年龄、乙型肝炎病程、糖尿病病程等基线资料均衡可比，统计结果均显示P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理，主要包括病情观察、用药指导、血糖监测等。

观察组患者采取优质护理干预，具体如下：①心理护理干预。乙型肝炎肝硬化合并糖尿病病情常反复发作，需进行长时间的药物治疗，因此大部分患者极易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，这种不良心理不但会给患者造成心理上的痛苦，还会加重患者的病情，因此对于此类患者，护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的顾虑，并对患者的心理状态进行评估，了解患者出现不良情绪的原因，并针对这些原因予以针对性的心理疏导，从而消除患者的负面情绪。同时将乙型肝炎肝硬化合并糖尿病的相关知识详细的讲解给患者，提高患者对相关知识的认知程度，提高患者的治疗信心，从而有效提高患者的治疗配合度。②用药护理干预。肝硬化合并糖尿病病情比较特殊，乙型肝炎肝硬化与糖尿病在用药上存在一定矛盾，因此，在患者用药期间应加强监护，例如对于服用降糖药物的患者，应密切监测患者的肝功能，一旦患者的肝功能出现异常或恶化，则及时告知主管医师进行对症处置；又如对于使用利尿剂治疗者，在患者用药前应先检查患者是否合并有低钾或低血糖正想着，避免加重肝功能损伤。③饮食护理。根据患者的身体状况、饮食习惯及饮食爱好为患者制定个性化的饮食计划，告知患者饮食应遵循“少食多餐”原则，并注意戒烟戒酒，避免摄入辛辣刺激的食品。同时严格限制每日患者的盐、水摄入量，避免进一步加重肝脏负担。④感染防护。乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者的免疫能力低下，发生感染的风险大大增加，因此，指导患者注意保持口腔的清洁，并定期消毒病房，保持病房的干净、整洁，同时在进行护理操作时，严格遵循无菌操作原则，从而有效减少患者发生感染的风险。

表1 两组患者的肝功能及血糖情况比较（±s）

表1 两组患者的肝功能及血糖情况比较（±s）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

1.3 观察指标：对比分析两组患者的肝功能及血糖水平变化情况。

1.4 统计学方法：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS16.0进行统计，以P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均明显低于对照组，均有P＜0.05，见表1。

3 讨 论

研究显示[2]，乙型肝炎肝硬化继发糖尿病的概率高达17.5%，乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者的免疫功能降低，极易合并多种疾病，且病情复杂、病程长，治疗起来比较棘手。本研究结果显示，通过优质护理干预后，观察组的球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均明显低于对照组，结果表明，优质护理干预可有效控制乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者的临床症状，对减少并发症的发生，促进肝功能的恢复，延缓病情的进展具有十分重要的意义。分析原因可能是由于优质护理干预从心理、用药、饮食、感染防护等出发，能有效缓解患者的不良情绪，进一步提高了患者的治疗配合度，有利于提高治疗效果[3]。综上所述，在乙型肝炎肝硬化合并糖尿病患者中施以优质护理干预，可有效改善患者的肝功能，并能有效降低患者的血糖水平，具有十分重要的临床意义。