米非司酮治疗子宫肌瘤80例临床效果观察

杨晓芳

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 铁岭 112700）

在临床治疗中子宫肌瘤是比较常见和多发的妇科疾病，其发病率在20%～30%[1]。通常此疾病病患没有较为明显的临床症状，只有少数病患会出现阴道流血症状，并且大部分病患都为良性肿瘤。但如果不采取及时有效的治疗措施，也会导致病情恶化，如子宫体癌和感染化脓等。手术和药物治疗是目前临床上常用的治疗方法，但是手术治疗对病患所造成的伤害较大，特别是对未曾生育女性，因此多建议病患选取药物治疗。本文特对米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行了观察分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2017年12月收治的子宫肌瘤病患80例，随机分为参照组和研究组各40例，参照组年龄24～45岁，平均（35.8±5.6）岁；浆膜下肌瘤22例、黏膜下肌瘤 9 例、肌壁间肌瘤 5例、多发性肌瘤4 例。研究组年龄23～46岁，平均（34.9±6.1）岁；浆膜下肌瘤21例、黏膜下肌瘤 8 例、肌壁间肌瘤7例、多发性肌瘤4例。入选标准：均经B超以及相关妇科检查确诊为子宫肌瘤；均同意参与本研究并签订知情同意书。剔除标准：合并心、肝、肾以及其他重要器官严重疾病者；对本研究药物不适者。两组病患普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：参照组对病患采用醋酸曲普瑞林（生产厂家：法国Ipsen PharmaBiotech，批准文号：H20110290）注射治疗，3.75毫克/次，每隔28 d注射治疗1次。研究组对病患采用米非司酮片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：H20000648）口服治疗，20毫克/次，1次/天，于每日晚餐后2 h服用。两组病患均治疗3个月后比较临床效果。

1.3 观察指标：观察比较两组病患治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后子宫和子宫肌瘤体积变化情况对比：两组治疗前子宫和子宫肌瘤体积对比差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后研究组子宫体积和子宫肌瘤体积均明显小于参照组，差异均明显有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较：研究组不良反应发生率为7.50%（3例），分别为发热1例、恶心呕吐2例；参照组不良反应发生率为25.00%（10例），分别为恶心呕吐4例，胸闷3例、皮疹2例、发热1例。组间比较研究组明显低于参照组（χ2=4.501，P＜0.05）。

3 讨 论

表1 两组治疗前后子宫和子宫肌瘤体积变化情况对比（cm，±s）

表1 两组治疗前后子宫和子宫肌瘤体积变化情况对比（cm，±s）

子宫肌瘤也称作纤维肌瘤，多数病患都为良性肿瘤，但若不采取及时有效的治疗措施，也有可能导致肿瘤癌变。并且此疾病也会造成病患腹胀、腹痛和子宫出血等不良症状，同时也会对病患月经周期及经量造成影响[2]。从而使期生活质量和身心健康遭受相应影响。

目前临床上可通过盆腔和腹部检查对子宫肌瘤进行确诊，从而给予及时治疗。药物治疗因其无创伤性的优势已大量应用于临床治疗中，当中曲普瑞林已广泛应用于子宫肌瘤的治疗，并能显著缓解病患盆血和子宫出血症状，其属合成的促性腺激素释放激素十肽同类物，通过阻止促性激素分泌来抑制子宫肌瘤增长，达到使其缩小的目的，同时让血红蛋白上升。但是长期应用该药物可导致一系列不良反应，如皮疹、胸闷、恶心呕吐、骨钙缺失以及抵抗力下降等，给病患日常生活造成严重影响。有研究报道[3]，采用米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著，可有效避免或减少不良反应，并且提高整体治疗效果。本文研究结果也同样证实了米非司酮治疗子宫肌瘤的显著疗效，研究组病患经采用米非司酮治疗后，病患子宫体积和子宫肌瘤体积均明显小于参照组；并且不良反应发生率显著低于参照组，差异均明显有统计学意义（P＜0.05）。

米非司酮属抗孕酮类药物，其能与下丘脑、垂体和卵巢中的糖皮质激素受体、孕酮受体有效结合，达到减少雌激素水平和孕酮的含量，同时其还具备降低子宫内膜腺体活性的功能，从而抑制子宫肌瘤细胞和血管的生长，最终达到消除或缩小肌瘤的作用。此外，因其无孕激素、雄雌激素及抗雄雌激素的活性，所以其在确保治疗效果的同时并不会增加因激素紊乱而致的不良反应[3]。

综上所述，对子宫肌瘤病患采用米非司酮治疗效果确切，可有效缩小病患子宫肌瘤体积，减少不良反应发生率，具有较高的安全性。